微创是现代科技发展和外科创新相结合而形成的一种新的医学理念,凭借其最小的损伤达到最佳的外科治疗效果，将单单治疗病的模式向治人的模式转变，其人性化的治疗手段被越来越多的人们熟知和接受。随着医学技术的发展进步，"微创"这一概念已深入到外科手术的各种领域，手术方式也多种多样。

       近日，我院肿瘤科主任百宏灿利用微创外科技术，将数字影像和术中导航相结合，在“针孔”（约2mm）般小的创口下成功为84岁高龄的老人实施盆腔囊肿穿刺引流术，大大提升了手术的精准性和安全性，术后患者恢复良好，现已康复出院。

       今年84岁的冯大娘，半月前无诱因的出现下腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴腹胀，腰部疼痛，尿频等症状，当时老人并没有在意，以为是“老来发福”，后随着胀痛越来越严重，影响到正常饮食，连形态都较前有很大的变化，在冯大娘实在无法忍受之时，便前往我院进行就诊。该患者下腹部膨隆，上腹部压痛，行彩超检查显示：盆腔内囊性回声，医院门诊以盆腔内巨大囊肿转至肿瘤科病房入院治疗。

       我院肿瘤科接诊后，主任百宏灿详细了解了冯大娘的病情，在考虑到患者年龄大、体质差，不能耐受开腹手术或腹腔镜手术的治疗，加上患者因腰椎间盘突出导致的脊柱后突畸形严重，手术时无法平躺，则结合冯大娘的病情，为其制定最佳的治疗方案，建议行彩超引导下经皮穿刺置管引流术、经皮穿刺置管注药硬化治疗。待百主任与患者家属沟通，经其同意后，为冯大娘实施手术。

       待一切工作准备就绪后，手术如期进行。术中，由于冯大娘脊柱畸形，便采取患者高枕仰卧位于彩超检查床上，先行腹腔彩超检查，彩超显示：盆腔的囊肿大小约9*8*8cm，且压迫膀胱、子宫、肠管等器官，严重导致盆腔脏器受挤压移位并变形。百主任在彩超得引导下确认合适的穿刺点，确定穿刺途径，把握穿刺力度，将穿刺针经腹壁穿刺、送入导丝、扩张穿刺针道、置管后，囊液立即顺利流入引流袋中，术中共抽出囊液约380ml，超声图像显示囊肿完全消失，膀胱、子宫、肠管复位，手术完成。由于此创伤仅针孔大小，该手术又是在无痛麻醉状态下施行操作，术中患者意识清醒，无任何不适，术后患者被轮椅推至病房做进一步恢复治疗。

       据了解，微创手术最适宜治疗某些良性疾病以及早期肿瘤。病变范围越小手术创伤越小，效果也越好。此次我院肿瘤科为如此高龄的老人在针孔大小的创口下实施囊肿引流手术，标志着微创手术进入了数字化、智能化、人性化快速发展的新时代。该手术在超声的引导下，由医师选择最佳的部位对盆腔部位囊肿进行穿刺，不仅疗效显著，而且创伤小、并发症少，既减轻患者的痛苦又缩短了治疗时间。同时，术后一个创可贴便可轻松遮住伤口，患者身体康复时间也大大缩短，完全符合了我院“精准医学”发展的理念。

       链接：肿瘤科主任百宏灿，副主任医师，河南省肿瘤介入诊疗专业委员会委员，河南省肿瘤微创治疗专业委员会委员，从事肿瘤诊疗工作20余年，临床经验丰富，专业技术全面，具备肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤介入、肿瘤微创等多项肿瘤诊治技能。主要从事（胸腹部）肿瘤的外科手术治疗、各种肿瘤的化疗、肿瘤的各种介入手术治疗、肿瘤的各种微创治疗。

       （文、图/赵征）