什么是病理学？

       病理，在国外，人们叫它doctor’s doctor，就是“医生的医生”。当今最先进的影像学检查多是通过肉眼看影像进行定位诊断，病理则是借助显微镜观察细胞形态进行定性诊断。例如影像学可以找到“敌人”的确切位置，病理学则要判断出哪个是“敌我”，哪个“敌人”通过感化可以弃暗投明，哪一位又是打入“敌人”内部的地下工作者。

       三十分钟的命运诊断

       对于病人来说，他们是医院的“终审法官”。6月22日上午，我院一台妇科肿瘤手术正在进行。手术室里，主刀医生郭先成主任打开病人腹腔后，成功取下肿瘤组织，让早已守候在外的工作人员火速将其送到病理科。

       病理科内，值班医生接过送来的标本后，迅速登记编号，熟练地戴上手套和口罩，进行标本检查取材。随即把这块组织放到零下20摄氏度的冰冻切片机进行冷冻，由技术人员把冷冻好的标本切成厚度约为6微米的切片，进行快速染色，再由经验丰富的病理科医生在显微镜下进行快速阅片，确定病变性质后，马上电话通知手术台上等候的医生，并且同时把诊断报告经电脑上传至病理信息系统中，供医生决定手术方案和肿瘤切除范围。从接到病理标本到报告发出，全程仅用了十五分钟。

       “病人在手术台上等待着结果，这个流程我们必须快速准确的在25分钟以内完成，及时为手术医生提供下一步指导，我们的意见将直接决定医生的手术方案。”病理科主任魏英勇介绍，“遇到特殊病例，一台手术会多次送快速病理，我们会一一对照观察，给出正确结论。”

       四十多道工序的病理切片

       据病理科魏英勇主任介绍，我院自3月16日开业以来，一共做了7000余例病理检查标本，每日体检TCT例数达150——200例。不了解内情的人都以为病理科其实就是花几分钟看看切片，写个诊断结果，但殊不知，一名病理科医生要作出“最后的决断”，必须要有一个重要的前提条件——优质的病理切片。

       一张优质的病理切片，需要经过取材、固定、脱水、包埋、切片、脱蜡、染色等10多道步骤近40道工序。这其中，除了脱水和染色等少数工序是靠自动化的机器完成外，其余都是手工操作，所以常规病理检查报告发放需3到5个工作日。遇到冰冻快速切片诊断的特殊情况时，发放报告时间愈短愈及时越好，让患者和医生能及时了解病情，则是对临床工作最大的支持，对患者及家属最大的慰藉。这些包含着患者身体密码信息的病理切片，按照国家规定，将在病理科保存15--25年。

       病理技术含金量高，10年经验方能独当一面

       一张优质的病理切片做好之后，接下来就是显微镜下病理阅片。这是病理科最核心也是最重要的一个环节，完全取决于病理医生的知识水平和个人经验。

       四台三目的显微镜在长条桌上分两行一字摆开。拿上一个切片放在显微镜下，每个观察头均可看见显微镜下病变的细胞形态。魏主任将病理切片放在显微镜下，放大至几百倍后，介绍说：“切片上的每个细胞我们都要一一观察，判断它是不是正常的细胞，如果发生病变，要准确的判断出是炎性病变还是肿瘤，是良性还是恶性，从而决定是做根治手术，还是局部切除；或了解恶性肿瘤的浸润及扩散情况，周围组织是否有病变，肿瘤周围及远处淋巴结是否有转移，来决定手术的范围等等。从头到脚，全身任何一个部位、任何组织上的每个细胞，我们都要了如指掌。它需要病理医生具备坚实的临床医学基础和丰富的病理诊断经验。”

       “不过要培养一个成熟的病理科医生却很不容易。”魏英勇主任介绍，“一般需要5年住院医师培训，完成规定培训项目，通过国家考试合格，才能有从业病理医师的资格；从毕业后到独当一面,至少得10年以上时间。” 

       为临床医生提供疾病预防的有力依据

       病理科的诊断水平也反应一个医院的整体诊断水平，病理报告被称为医学的“金标准”，也是为临床医生提供疾病预防的有力依据。“从手术室送达的组织我们会保留20天，保证病人对报告无任何异议后再进行处理；而制成的病理切片、蜡块及病理学诊断资料，我们有专门的档案资料室，会长期永久保存，病人什么时候来查阅，都可以查的到。”魏主任介绍。本着这种严谨、井然有序的工作理念，科室从未出现过一次差错或诊断失误。

       病理科的医生们坚守在临床诊断的最后一道防线上，做得准确是应该的；出错了，往往就是众矢之的，他们不是简单依靠仪器，更需要的是认真辛勤的工作，日复一日的切片、显微镜下观察、依靠积累经验作出正确结论……

       脚踏实地，持之以恒的信心和毅力，是做好病理工作的前提条件，崇高的奉献精神，严格的操作流程，是做好病理工作的根本。十六医院病理科以精湛的技术，服务于临床、服务于病人，为临床诊治工作保驾护航。让我们为这些默默无闻、奉献在背后的人点赞！