我院今日又接治一家五口一氧化碳中毒患者 

       其中包括两名小孩！

       一氧化碳中毒，是生活中的安全隐患，

       尤其是冬天，

       因为取暖造成的一氧化碳中毒不胜枚举，

       原因是大家缺乏安全常识和预防措施

       认识一氧化碳

       一氧化碳（CO），是一种无色、无味、无刺激，无法用五官感知的有毒气体，能抑制血液的携氧能力，造成人体组织缺氧。CO污染对人体健康的危害，主要表现在它与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成碳氧血红丹血红蛋白（carboxy-hemoglobin,COHb）后，使Hb失去输氧能力。严重CO 中毒时，可因组织缺氧而导致死亡。因为其是无色无味的气体，而且有麻痹作用，人根本就感觉不到它的存在。即使感觉到头晕、头痛时，许多时候也因四肢乏力，已经无法逃离。

       一氧化碳中毒产生的原因有哪些 ？

       居民对家庭一氧化碳中毒预防的知识缺乏。

       燃气热水器使用不当

       热水器安装在浴室内或使用直排式燃气热水器，使用过程中消耗的空气来自浴室内，产生的一氧化碳就地排放，充斥在狭小、密闭门窗且无通风设施的浴室中，逸散困难，导致不断积聚，极易产生一氧化碳中毒的危险。

       煤气中毒

       煤球炉取暖时通风不畅，导致事故发生。主要原因部分市民安全意识差、通风不畅、烟筒堵塞等原因，炉火点燃后产生的一氧化碳会滞留在室内。

       冬季较冷，寒潮天气偶有发生，居民多紧闭房屋门窗，致使室内外空气交换量极小，加剧了一氧化碳中毒的可能性。且冬春季低气压、雾霾或阴雨天气多见，以致湿度较大，气体逸散速度相对较慢，更易使一氧化碳在屋内蓄积，引发中毒事件。

        中毒症状

        常见性轻度症状：

        轻微头痛、恶心、呕吐、乏力 

        常见性中度症状：

        头痛、嗜睡、意识混乱、心率加快 

       常见性重度症状：痉挛、丧失意识、心肺衰竭、能引起大脑受伤和死亡

       预防措施

       1：尽快更换在用的直排式、烟道式燃气热水器

       目前直排式、烟道式燃气热水器为国家强令禁止使用及销售产品，要尽快更换。浴室、厨房等都是易发生一氧化碳中毒的地方，所以，要在这些地方安装通风设备，促使空气流动。使用燃具的场所，必须保持通风良好。燃气热水器不要安装在浴室内。安装在浴室外热水器也要选用强排式热水器并通过强排管道排至室外。尤其，要尽量避免多人连续和长时间洗澡。

       2：不要停车开暖气

       停车开暖气，会导致一氧化碳中毒，尤其是关闭车窗，会导致一氧化碳聚集在车内无法排出，因此，不要为了一时的暖和，关闭车窗停车开暖气，即使要开，也要注意让车窗留点缝隙，不要完全关死。

       3：在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器

       一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。

       4：使用煤气时红色火焰应注意

       在家里使用煤气时，如果发现火焰的颜色是红色，那么就要注意了，这种情况易发生一氧化碳中毒。因为火焰颜色呈红色表示煤气燃烧不完全，正常的火焰颜色应该是蓝紫色的。如果一次没打着火，就应该稍等一会儿，等煤气散尽后再打火。

       一旦发生一氧化碳中毒事件如何进行有效治疗？

       高压氧是目前最重要的治疗手段之一，其治疗作用除了加快一氧化碳的清除外，同时还能通过减少自由基诱发的MBP的免疫原性变化，从而减轻神经系统损害。因为高压氧下利于大脑神经细胞的恢复，改善脑血管壁的营养，促使血管内膜的修复，加强小血管出血及微血栓的吸收，减轻或避免了大脑闭塞血管内膜炎，血栓形成或出血等不良后果、促进血管侧枝循环的建立，对中枢神经系统的生化过程产生激活作用，故对一氧化碳中毒者后的各种神经精神异常有良好疗效。

       具体治疗指征可包括： ①急性中、重度中毒，昏迷，心肺功能不全者。

       ②中毒昏迷时间>4小时，或暴露CO环境>8小时,救治清醒后病情又有反复者。

       ③中毒昏迷清醒后仍有对外界反应不良，或头晕、头痛,心律紊乱，抽搐等心脑缺氧者。

       ④中毒后恢复不良出现神经精神症状者。

       ⑤出现迟发脑病，病程大多在6月至1年者 

       ⑥意识虽有恢复，但血HbCO升高者。

       ⑦轻度中毒病人持续头晕头痛，或年龄40岁以上或重度脑力劳动者 

       ⑧脑电图，CT检查异常者。