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上传时间:2017-09-24
高龄老人做手术,因体质退化,功能衰弱,常被视为创伤操作的禁区。近日,我院综合外科,用严谨的医学态度、精湛的医术,为患有严重心、肺合并病的八旬高危老人,成功实施巨大复发疝气手术。
巨大复发疝气 老人疼痛难耐
年过80岁的梁老先生,3年前在其他医院做过一次疝气手术,但术后不久,梁老先生感到右侧腹股沟处有一个如鸡蛋大小的“包块”。随着时间的推移,这个“包块”越长越大,且肿物突出不能复回,腹痛难忍,这让梁老先生很是苦恼。在家人的陪伴下,来到我院诊治。
经过检查,梁老先生不但有双侧的腹股沟疝,且右侧腹股沟处复发疝巨大约达(10x18)cm,老人还患有心律失常:频发室性早搏、房性早搏;Ⅲ度房室传导阻滞;肺气肿、肺心病;肺动脉高压症;多发腔隙性脑梗塞;脑萎缩等严重合并病。属于高风险手术,尤其是难以闯过麻醉关。
综合老人情况 精确治疗方案
80岁的老人实施外科手术,对许多医院而言,无疑是一个“手术禁区”,这无不让许多需要手术治疗的高龄老人及家属望而却步。更何况老人合并症多,腰椎在之前曾做过手术,不能进行局麻,而全麻的风险较大。术中随时可能引发心脑血管意外,如心衰甚至心脏骤停等并发症,但手术却是患者治愈的唯一希望。医师与家属进行了耐心的沟通,家属均表示希望进行手术治疗。
我院副院长、外科主任赵玉亭亲自接诊,针对老人的年龄、病情和身体状况,由赵玉亭院长牵头,心血管内科主任郭应先、手术麻醉科主任王俭,等专家参与,共同组成了手术专项组,结合老人病情实际情况,制定了严谨详细的麻醉、手术方案,并做好各种应急预案。
顺利实施手术 老人康复出院
9月12日上午,在全麻下行“右侧腹股沟复发疝无张力修补+左侧腹股沟疝无张力修补术”,为了减少麻醉风险和手术时间,由赵玉亭院长负责老人右侧腹股沟巨大复发疝无张力修补术,由泌尿外科付东方医师负责老人左侧腹股沟疝无张力修补术,由麻醉科主任王俭亲自进行麻醉保障,心血管内科郭应先主任全程进行手术保障,历经2个小时,手术顺利完成。
术后,在我院综合外科医护人员的精心治疗下,老人恢复顺利,3天便可自行下床活动,心情也变得非常好,每天查房时,老人会紧紧握住赵玉亭院长的手,激动地说不出话。
强大实力后盾 保障百姓健康
据综合外科的医师介绍,腹股沟疝手术,属于半体表手术,对手术技术要求较高。年龄虽然是手术者需要考虑的问题,但不是手术的禁区。疝气手术宜早不宜迟,不然疝气会越来越大,甚至发生嵌顿,最终可能会导致肠坏死,危及患者生命。
我院用严谨的态度、精湛的医术、精心的护理,不断打破多项外科高龄手术记录:为95岁高龄老人成功实施髋关节置换手术;为89岁胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎的高龄老人,成功实施腹腔镜胆囊切除术;为87岁高龄老人成功实施“食管癌根治术”……
我院以强有力的技术为支撑,对患者进行个体化手术,大大提高了高龄患者的手术成功率,解除患者病痛之苦,为百姓的健康提供了保障!
小编提醒:
疝气俗称“小肠气”,疝气的发病就像鞋子破了个洞,脚趾头露出来了。它是由于腹腔内的某一脏器或组织(最常见为小肠)离开了原来的部位,通过体内的薄弱点以及缺损、孔隙进入另一部位。其中最常见的为腹股沟疝,占所有疝气的95%以上。
中老年人是疝气的高危人群,主要是因为中老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘等慢性疾病。长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力,使得腹腔内的压力增高。另外,因心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水,也会缓慢引起腹压升高。
很多人都认为疝气不痛不痒,不需要治疗,有的甚至会拖几年都不去治疗。殊不知,疝气不及时治疗危害很大。当小肠由疝环突出并被卡住不能回到腹腔时,可伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等一系列肠梗阻症状,甚至发生肠管坏死、急性腹膜炎。如继发感染,还会因毒素吸收而出现毒血症,严重时会危及病人的生命。
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