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泌尿外科常见疾病之泌尿结石误区

上传时间:2021-06-04

       根据最新流行病学调查结果显示,我国成年人泌尿系结石患病率高达6.5%。尿路结石主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等,是泌尿外科常见疾病之一。最常见的是肾结石与输尿管结石。大多数是由于尿液中的物质在各种因素的影响下,沉积、析出而形成的。大多数尿结石含有钙,所以在X线片上能看到,这样的叫阳性结石,少数结石比如奶粉事件中的结石是尿酸结石,在X线片上看不到,叫做阴性结石。尿路结石更“偏爱”男性,男女比例1.5-2.1:1,尿路结石主要见于20至60岁成人。
       形成尿路结石的原因很多:生活环境、工作环境、地区差异、气候差异、饮水水质、进食动物蛋白过高、偏食水果、蔬菜、先天性酶缺乏、甲亢、皮质醇增多症、长期卧床、代谢异常、长期服用药物、尿路梗阻、狭窄、感染都是结石形成的原因之一。
       尿路结石的主要症状有血尿和腰腹疼痛,多为突发的腰、腹部疼痛或排尿疼痛,疼痛剧烈如刀绞样,发作时疼痛剧烈,缓解后如常人一般。可伴有血尿,多为镜下血尿,因肉眼不可见,很多患者疼痛缓解后认为没事,疏于就医。结果是结石越长越大,甚至引起血尿、肾积水,严重者导致肾功能衰竭。
       泌尿结石为什么会引起疼痛呢?
       尿液是由肾脏分泌产生的,经过输尿管,排到膀胱,然后经尿道排出体外。输尿管一旦有了结石,就可能堵住同侧肾脏分泌的尿液,就像河道被堵塞,上游的水必然会越积越多,甚至泛滥,彩超或CT可以看到肾脏和输尿管周围的渗液。这种急性梗阻,导致肾脏和输尿管压力增高,引起急性绞痛。还有就是活动的结石在输尿管内移动,它向下移动比静止的结石所引起的疼痛要严重得多。
       长了结石为什么又不疼了呢?
       结石梗阻以后,身体会有多种调节机制来缓解梗阻,降低压力,主要是增加渗出、减少尿液分泌和加大回吸收。完全梗阻后,输尿管蠕动减少,肾动脉血流量减少,尿液产生减少,再加上渗出和间质水肿的形成,淋巴引流增加液体吸收,从而降低肾内压力,减缓了疼痛。时间久了,梗阻可能变成了通而不畅的状态,当结石一侧输尿管路完全堵死,不再移动,疼痛就有可能会减轻或消失,再加上长结石的人也对疼痛耐受了,即使有点儿疼,也不在乎了。
       很多患者以为,结石不疼了,就代表着病好了,而实际上,这个时候如果延误诊治,就会引起一侧肾脏功能的丧失。所以郑州阳城医院泌尿外科专家提醒您:泌尿结石虽然是良性病,但如果不正确对待,危害还是很大的,不疼的结石可能对人的危害更大!正确的做法还是应该定期检查,并预防复发!只有检查确认结石已经排出去了才能说明病好了,平时要注意多饮水,适当多运动,注意饮食等。

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