泌尿外科常见疾病之泌尿结石误区

     根据最新流行病学调查结果显示，我国成年人泌尿系结石患病率高达6.5%。尿路结石主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等，是泌尿外科常见疾病之一。最常见的是肾结石与输尿管结石。大多数是由于尿液中的物质在各种因素的影响下，沉积、析出而形成的。大多数尿结石含有钙，所以在X线片上能看到，这样的叫阳性结石，少数结石比如奶粉事件中的结石是尿酸结石，在X线片上看不到，叫做阴性结石。尿路结石更“偏爱”男性，男女比例1.5-2.1:1，尿路结石主要见于20至60岁成人。
     形成尿路结石的原因很多：生活环境、工作环境、地区差异、气候差异、饮水水质、进食动物蛋白过高、偏食水果、蔬菜、先天性酶缺乏、甲亢、皮质醇增多症、长期卧床、代谢异常、长期服用药物、尿路梗阻、狭窄、感染都是结石形成的原因之一。
      尿路结石的主要症状有血尿和腰腹疼痛，多为突发的腰、腹部疼痛或排尿疼痛，疼痛剧烈如刀绞样，发作时疼痛剧烈，缓解后如常人一般。可伴有血尿，多为镜下血尿，因肉眼不可见，很多患者疼痛缓解后认为没事，疏于就医。结果是结石越长越大，甚至引起血尿、肾积水，严重者导致肾功能衰竭。
      泌尿结石为什么会引起疼痛呢？
      尿液是由肾脏分泌产生的，经过输尿管，排到膀胱，然后经尿道排出体外。输尿管一旦有了结石，就可能堵住同侧肾脏分泌的尿液，就像河道被堵塞，上游的水必然会越积越多，甚至泛滥，彩超或CT可以看到肾脏和输尿管周围的渗液。这种急性梗阻，导致肾脏和输尿管压力增高，引起急性绞痛。还有就是活动的结石在输尿管内移动，它向下移动比静止的结石所引起的疼痛要严重得多。
     长了结石为什么又不疼了呢？
     结石梗阻以后，身体会有多种调节机制来缓解梗阻，降低压力，主要是增加渗出、减少尿液分泌和加大回吸收。完全梗阻后，输尿管蠕动减少，肾动脉血流量减少，尿液产生减少，再加上渗出和间质水肿的形成，淋巴引流增加液体吸收，从而降低肾内压力，减缓了疼痛。时间久了，梗阻可能变成了通而不畅的状态，当结石一侧输尿管路完全堵死，不再移动，疼痛就有可能会减轻或消失，再加上长结石的人也对疼痛耐受了，即使有点儿疼，也不在乎了。
     很多患者以为，结石不疼了，就代表着病好了，而实际上，这个时候如果延误诊治，就会引起一侧肾脏功能的丧失。所以郑州阳城医院泌尿外科专家提醒您：泌尿结石虽然是良性病，但如果不正确对待，危害还是很大的，不疼的结石可能对人的危害更大！正确的做法还是应该定期检查，并预防复发！只有检查确认结石已经排出去了才能说明病好了，平时要注意多饮水，适当多运动，注意饮食等。

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