急性喉炎来势汹汹,其并非大家口头常说的“喉咙发炎”或者“咽炎”,那么急性喉炎究竟是什么病?
急性喉炎是喉黏膜及声带的急性非特异性炎症,常为上呼吸道感染的一部分,也可单独发生。
特点:小儿急性喉炎多见于6个月—3岁且体态较胖的儿童。此病来势凶猛、变化快,严重者能引起喉痉挛或喉梗阻,威胁小儿的生命。
如何发现急性喉炎
急性喉炎初起时多有不同程度的上呼吸道症状(如发热、流涕、咳嗽等),很快出现声音嘶哑、“犬吠样/空空样”咳嗽、吸气性喉鸣和呼吸困难。病情发展迅猛,一般白天尚轻,夜间入睡后加重,出现突然憋醒、喉鸣、烦躁不安、大汗,严重时口周青紫、三凹征(吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷)、呼吸困难。
为什么小儿急性喉炎更严重
小儿的喉腔本身比较狭小,喉腔的粘膜和粘膜下组织比较松软,血管、淋巴和腺体很丰富。在受到感染时,如上呼吸道感染,喉腔粘膜容易发生充血、肿胀,使喉腔变得更为狭小,空气的通道明显受阻塞。
小儿的中枢神经系统的功能发育还不稳定,体内各器官、组织的功能也不十分完善,保护性反射功能较差,当喉部或气管内有分泌物或脓性痰液积聚时,也不容易咳出,这样就阻塞了呼吸道,使呼吸困难程度变得更严重。
急性喉炎病因
1、多继发于急性上呼吸道感染:如:急性鼻炎、急性咽炎。
2、可继发于某些急性传染病:麻疹、流感、水痘等。
3、诱因:小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、儿童鼻窦炎等。
4、病因:病毒为主、可继发细菌感染。
由于急性喉炎的症状因为和感冒极其相似,很容易就会被误诊为感冒,而耽误最佳治疗期危及性命!
小儿急性喉炎病情发展非常快,有家长反映,孩子前半夜还是发烧、流鼻涕等感冒症状,到了后半夜就出现了咳嗽、呼吸困难。
如何辨别急性喉炎和流感,三大主征要警惕
1、急性喉炎的咳嗽声与平时感冒的咳嗽声不同,像犬吠样咳嗽,且夜间加重。
2、喉鸣大多数只在吸气时出现,呼气时不明显,称之为“吸气性喉鸣”,这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿进而导致气道梗阻。
3、急性喉炎病情进展迅速,炎症到达声带处,宝宝很快出现声音嘶哑明显,甚至发不出声。
其他表现
如果病情加重,宝宝可出现吸气性喉鸣、呼吸急促、呼吸困难、缺氧的表现。比如:口鼻周围及指甲发青,烦躁不安出汗,上气不接下气,在夜间睡眠中突然憋醒等。
记住两点
1、孩子不一定会发热。
2、喉鸣的声音越大不一定表示越严重。进气困难时,孩子竭尽全力也无法吸入气体,待体力耗竭时,喉鸣反而会突然减弱或消失,往往是更严重的表现。
急性喉炎的病情判断和送医原则
急性喉炎病情进展可以很快,对它的评估比较公认的是Westley喉炎严重程度评分。
一张图告诉你急性喉炎的判断和送医原则
由于急性喉炎的治疗有很强的专业性,基本上只有Westley评分≤2分的孩子才适合家庭观察和治疗。家庭治疗仅包括以下内容:
1、多喝水,保证液体摄入。
2、可以用湿化器给予常温或冷雾湿化吸入,有望缓解症状。勿用热蒸汽湿化,有可能加重喉头水肿或造成气道灼伤。如果孩子抗拒雾化吸入,不应勉强,剧烈哭闹会增加耗氧和声带水肿。
3、发热或咽喉疼痛可以用退热药,这些药兼有止痛作用。
4、可以考虑口服地塞米松一次,这是处方药,剂量请遵医嘱。一般轻症患儿服药后6小时内会有缓解。如继续加重随时需要去医院就诊。
激素如地塞米松(口服、肌注或静脉注射)仍然是治疗喉炎的关键药物之一,通常单次剂量就够,不需要谈激素色变。
如何预防来势凶猛的急性喉炎
小儿急性喉炎起病大多很急,病情进展迅速,通常在夜间更重。所以一旦怀疑孩子是喉炎,有呼吸困难的苗头,不管什么时间都应尽早到医院就诊,毫不夸张的说这是在和生命赛跑。
不过对于如此凶险高发的疾病,作为父母,最重要的是做到防范于未然,这也是我们保护孩子最行之有效的方法,那么具体该如何预防呢?
急性喉炎是上呼吸道感染的一种类型,减少感冒机会,能有效减少喉炎的发生。
1、积极参加户外活动,适当多晒太阳,增强体质。
2、即使是冬天,也要多开窗通风。
3、让孩子尽量减少尖声喊叫。
4、适当吃梨等有助于润喉的食物。
总之,在流感大爆发时期,妈妈们千万不要把急性喉炎误以为是普通呼吸道感染而犹豫不送医院,导致错过了最佳的治疗时机,让孩子白白遭罪,甚至引发窒息等生命危险。
孩子的生命只有一次,即使只有万分之一我们也输不起,任何涉及呼吸困难的情况,都要及时就诊,不要犹豫,哪怕白跑一趟,也要给自己一个确定。千万别因我们的大意,让小儿急性喉炎侵害了宝宝的健康和生命。
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