孕期发生胎膜早破怎么办？

     一般情况下，胎膜是在临产之时发生破裂的，但也有相当比例的孕妈在孕期会遭遇胎膜早破的问题，胎膜早破有什么危害？发生早破的第一时间该做些什么？可以预防吗？让我们来全面了解吧！
       胎膜是什么？
     胎膜是将胎儿与母体隔开的膜性组织，通常由三层构成，即羊膜层、绒毛膜层及蜕膜层。羊膜层在胎儿一侧，蜕膜层紧贴在子宫侧，绒毛膜层在羊膜层与蜕膜层之间。在胎膜破裂之前，胎膜在子宫腔内形成一完整腔（称羊膜腔），其内充满羊水及胎儿。在羊膜腔内，胎儿一边吞咽羊水，一边又通过排出尿液形成新的羊水，进行羊水循环。
     胎膜早破是怎么回事？
      胎膜，在正常情况下，多在临产后的第一产程末，宫口扩张至8～9cm，宫腔内压力明显增强，且超过胎膜张力时，才会发生破裂。胎儿先露前的羊水（称前羊水）流出，前羊水量一般为100ml左右。如果胎先露固定（即胎儿已入盆），在前羊水流出后，羊水即不再大量流出，因而不会出现“羊水流干”情况。
     胎膜在临产前破裂称为胎膜早破，由于破膜后羊膜腔与阴道相通，如果短期内不分娩，则容易发生阴道内及外界的细菌上行感染，造成产妇及胎儿或新生儿感染，所以一般要求在破膜后24小时内结束分娩，并在破膜后12小时开始应用抗生素预防孕妇及胎儿感染。
      胎膜早破的信号
      胎膜早破与尿液流出的感觉有些类似，如果怀疑是胎膜早破的话要尽快去医院就医。
      一般来说，胎膜早破的信号是不伴疼痛的阴道流水。常发生于腹压增加或大小便之后，破膜后，孕妈会突然感觉到阴道内突然有大量水流出，湿透内裤，然后时断时续。流出的羊水无色无粘性，与粘性的白带不同；另一个特点是，起立时流水会增多，平卧时减少（甚至停止），羊水有点浑浊。所以与排尿有区别。
     有时胎膜破口很小或很高，阴道流液像“细水长流”一般，仅仅是沾湿外阴部，这种情况很容易被忽略。
       胎膜早破的危害
     胎膜早破是妊娠中晚期的常见异常，如果被忽视，常常会给孕妈和胎宝宝造成严重的后果。它的危害主要有下面几个方面。
     1、母子的感染率会明显增加，胎膜早破最大的危险是产时和产后感染。因为，胎膜过早破裂，碱性羊水过早流出，阴道内酸度降低，杀菌力下降，细菌便可沿着阴道上行，直至羊膜腔内，胎儿便首当其冲--可使胎儿宫内发生感染。细菌还可通过绒毛进入血窦，侵入母体血液循环，以致孕妇发生败血症和菌血症。还可有引起产后出血、产褥感染和羊水栓塞的危险。
     2、容易导致脐带脱垂，胎膜早破如果发生在胎位不正（臀位或横位）的孕妈身上，脐带很可能随着羊水被冲出羊膜腔，脱垂于阴道内。脐带是胎儿的生命线，一旦落于阴道内，就很容易受压，使胎宝宝血循环中断，导致突然死亡。
     3、胎膜早破如发生在37周以前，常常会导致早产、晚期流产。早产宝宝相对来说不仅喂养困难，而且发育上也需要更多的关照。
     4、如果羊水洗净，可能会导致“干产”。此时，子宫紧紧裹住胎体，影响子宫胎盘血循环。由于胎儿血供减少，很容易引起宫内窒息。
     一旦发生胎膜早破怎么办？
     发生胎膜早破时，很多孕妈经常会以为自己是小便尿湿了内裤，并不知道是胎膜早破。当孕妈不明确自己究竟是胎膜早破还是尿液流出时，可以将羊水试纸（医院产科可买到）放入阴道里。如果是羊水早破，橘黄色的试纸会变成深绿色。只要发生破水，不管孕妈是否到预产期，有没有子宫收缩，都必须立即拨打120或者赶往医院就诊。
     确定胎膜早破应立即让孕妈躺下，并且采取把臀位抬高的体位，避免发生脐带脱垂等并发症。
    到了医院医生会进行充分评估：1、胎儿是否有缺氧；2、有没有胎儿窘迫；3、有没有脐带脱垂；4、有没有胎盘早剥等这样的情况，如果没有这些情况的发生，在破膜后的12小时以后要使用抗生素预防感染。如果破膜2-12小时，腹痛不明显，我们要积极的进行引产，让孩子顺利的分娩、出生，避免感染等一些并发症的发生，当有明确的刨宫产指证的时候，我们应该进行刨宫产手术，让孩子顺利的分娩出生。
       导致胎膜早破的原因是什么？
     胎膜在临产前发生破裂，总是有原因的。导致胎膜早破常见的因素有：生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎先露部高浮、营养因素、宫颈内口松弛等。流产引产史、生殖道感染是胎膜早破的主要原因。
     1、胎位不正。如果胎位是臀位、横位或孕妈骨盆狭窄，胎儿先露部分难以顺利进入骨盆，使胎先露部的羊水囊所受压力不均，可使胎膜早破。
     2、羊水过多，双胞胎，也容易引起胎膜早破。由于羊膜腔内压力过高，容易发生胎膜早破。
     3、生殖道炎症。阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染，导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂，有细菌、支原体和衣原体等，尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状，不易发现。
      4、营养不合理。孕妈咪饮食中缺乏维生素C，缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性，容易引发胎膜早破。
     5、性生活。妊娠晚期性生活等也是造成胎膜早破的诱因。性生活过程中，有可能使孕妇的腹部受到挤压、碰撞，造成羊膜腔内压力增加等，这些因素综合作用，导致胎膜发生破裂。
      6、其他因素。剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素，可导致孕妈咪的腹压骤增，也易促发胎膜早破。
     要预防胎膜早破的发生，积极地采取一些预防方法是有效的。孕妈只要增强自我保护意识，重视孕期卫生指导，就能有效预防胎膜早破的发生。
     重视孕期营养：孕期孕妈应多吃蔬菜、水果，增加维生素C的摄入量。孕妈可多食用一些含铜量高的食物，如坚果类、海产品、动物肝脏、小麦、干豆、根茎类蔬菜等，以增强羊膜的弹性，这对预防胎膜早破有着积极的意义。
     重视产前检查：发现胎位不正，可在医生指导下及早进行胎位矫正。有骨盆狭窄者更应注意。如果有严重的宫颈炎或阴道炎症者，在怀孕前就得积极治疗。
      注意劳逸结合：在整个怀孕期间要避免重体力劳动，防止疲劳过度。保持良好的心态，保证睡眠充足，增强机体免疫力，预防感冒，或感冒后及时治疗，避免攀高、高举重物等危险举动。多胎妊娠和羊水过多的孕妇，可做个合适的腹兜使子宫上托，多卧床休息，以减轻重力对子宫颈口的作用。

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