荨麻疹俗称“风疹块”,是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。
      荨麻疹的皮疹叫风团，它的表现就是大小不一的皮肤隆起，皮肤突然起了很多包，而且颜色可以是苍白色的、淡红色的、红色的、紫色的都可以，形状不规则，有圆的，有不圆的，什么样的形状都有。
      最大特点就是起的快消的快，突然起了很多，过几个小时它起的地方又没了，没了在别的地方又起。
      病因
      多数患者不能找到确切原因,常见病因如下。
      1、食物
      动物性蛋白(如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等)和植物(如蕈类、草莓、可可、番茄和葱蒜等)。某些食物添加剂如水杨酸盐、柠檬黄、安息香酸盐、亚硫酸盐等。
      2、感染
     各种病毒感染(如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒感染等)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺旋杆菌感染等)、真菌感染(包括浅部真菌感染和深部真菌感染)和寄生虫感染(如蛔虫、钩虫、疟原虫、血吸虫、蛲虫、丝虫和溶组织阿米巴等)。
      3、药物
      常见的如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。有些药物为组胺释放物(如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪、阿托品、毛果芸香碱、罌粟碱和多黏菌素B等),还有的致敏原是药物添加剂中的赋形剂、防腐剂及抗氧化剂(如山梨醇、苯丙烯酸等)。
      4、呼吸道吸入物及皮肤接触物
      常见吸入物有花粉、 动物皮屑、粉尘、真菌的孢子、尘螨及一些挥发性化学品等;皮肤接触物有唾液或精液、昆虫叮蛰、毒毛虫刺激、某些植物(如荨麻)和动物毛发(如羊毛)等。皮肤接触引起的荨麻疹常常发生很迅速,但一般持续时间较短,数天之后就可减退或消失。
      5、物理因素
      如冷热日光、摩擦及压力等。
      6、精神及内分泌因素
      如情绪波动、精神紧张、抑郁等。
      7、系统性疾病
      如风湿热 、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎等疾病。
      8、其他因素
      近来有研究表明,部分慢性荨麻疹患者可存在凝血功能和免疫功能异常。
      发病机制
      1、免疫性机制
      多数为I型超敏反应,少数为II 型或III型或IV型。II型超敏反应多见于输血引起的荨麻疹。III型超敏反应多见于血清病及荨麻疹性血管炎。
      2、非免疫性机制
      主要指物理因素(冷热、水、日光、震动、运动等)、某些分子的毒性作用(食物、药物、各种动物毒素)、补体、神经递质等,通过肥大细胞膜表面的受体和配体间直接作用导致细胞活化。
       临床表现：根据病程、病因等特征,可将本病分为急性和慢性荨麻疹、物理性荨麻疹、其他特殊类型荨麻疹。
      1、急性荨麻疹
      起病常较急。患者常突然自觉皮肤瘙痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团(图15-1A),呈圆形、椭圆形或不规则形,可孤立分布或扩大融合成片，皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样外观(图15-1B),有时风团可呈苍白色。数分钟至数小时内水肿减轻,风团变为红斑并逐渐消失,不留痕迹,皮损持续时间一般不超过24小时,但新风团可此起彼伏,不断发生。病情严重者可伴有心慌、烦躁甚至血压降低等过敏性休克症状,胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等,累及喉头、支气管时可出现呼吸困难甚至窒息,感染引起者可出现寒战、高热脉速等全身中毒症状。
      2、慢性荨麻疹
      皮损反复发作超过6周以上，且每周发作至少两次者称为慢性荨麻疹。患者全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，常达数月或数年之久。慢性荨麻疹患者常与感染及系统性疾病有关，此外阿司匹林、非甾体类抗炎药、青霉素、血管紧张素转换酶抑制剂、麻醉剂,乙醇等都会加剧荨麻疹。
      3、物理性荨麻疹
      (1)皮肤划痕症:亦称人工荨麻疹。表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起(图15-2),伴或不伴瘙痒，约半小时后可自行消退。迟发型皮肤划痕症表现为划痕后数小时在皮肤上出现的线条状风团和红斑,在6-8小时达到高峰,持续时间一般不超过48小时。皮肤划痕症可持续数周、数月至数年，平均持续2-3年可自愈。
      (2)寒冷性荨麻疹:可分为两种类型:一种为家族性,为常染色体显性遗传,较罕见,可从婴幼儿开始发病，可持续终身；另一种为获得性,较常见，表现为接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位产生风团,病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等,有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。本病可为某些疾病的临床表现之一,如冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症等。
      (3)日光性荨麻疹:日光照射后数分钟在暴露部位出现红斑和风团,1-2小时内可自行消退严重患者在身体非暴露部位亦可出现风团，自觉瘙痒和刺痛。可由中波、长波紫外线或可见光及人造光引起,以波长300nm左右的紫外线最敏感。少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光亦可诱发。病情严重的患者可出现全身症状(如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等)。
      (4)压力性荨麻疹:压力刺激作用后4-6小时产生瘙痒性、烧灼样或疼痛性水肿性斑块，持续8-12小时,部分患者伴有畏寒等全身症状。站立、步行、穿紧身衣及长期坐在硬物体上可诱发本病,常见于承重和持久压迫部位，如臀部,足底及系腰带处。
      (5)热性荨麻疹:分先天性和获得性两种。先天性热荨麻疹又称延迟性家族性热性荨麻疹,这类患者属常染色体显性遗传，幼年发病。43°C温水接触刺激后1-2小时在接触部位出现风团,4-6小时达到高峰,一般持续12-14小时。获得性热荨麻疹又称局限性热性荨麻疹,这类患者以装有43°C温水的试管放在皮肤上,约数分钟就在接触部位出现风团和红斑,伴刺痛感，持续1小时左右而自行消退。
      (6)震颤性荨麻疹(血管性水肿):比较少见,皮肤在被震动刺激后几分钟内就会出现局部的水肿和红斑,持续30分钟左右。这些刺激包括慢跑、毛巾来回的摩擦,甚至是使用震动性机器(如剪草机和摩托车)。可为获得性或原发性。
      4、特殊类型荨麻疹
      (1)胆碱能性荨麻疹:多见于年轻患者,主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后,躯体深部温度上升,促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径1-3mm的圆形丘疹性风团,周围有程度不一的红晕,常散发于躯干上部和肢体近心端,互不融合。
      自觉剧痒、麻刺感或烧灼感,有时仅有剧痒而无皮损,可于30-60分钟内消退。偶伴发乙酰胆碱引起的全身症状(如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛腹泻)等,头晕严重者可致晕厥。以1:5000乙酰胆碱作皮试或划痕试验,可在注射处出现风团，周围可出现卫星状小风团。
      (2)接触性荨麻疹：皮肤直接接触变应原后出现风团和红斑，可由食物防腐剂和添加剂等化学物质等引起。
      (3)水源性荨麻疹：在皮肤接触水的部位，即刻或数分钟后出现风团，与水温无关。皮损好发于躯干上半部分,伴瘙痒,持续时间在1小时之内。
      (4)运动性荨麻疹：在运动开始5-30分钟后出现风团,但与胆碱能性荨麻疹不同,后者是由于被动性体温升高所引起。
      荨麻疹有什么治愈的方法吗？
      预防和治疗原则为去除病因，抗过敏和对症治疗。
      因荨麻疹有很多类型，有的是过敏引起来的，主要把过敏因素找到，去掉也就可以，有的是感染，有的是自身免疫病引起来的，确实有一部分荨麻疹，到目前为止医学上还找不到原因。但是大部分荨麻疹的病人都可以治愈的。