夏季随着高温天气的到来,近日郑州阳城医院胸痛中心接二连三接诊了5例急性胸痛患者,其中3例都是年轻的“急性心肌梗死”患者。“急性心肌梗死”简称心梗,是冠心病中最为凶险的一种类型,是供应心脏的冠脉动脉血管急性堵塞,导致心肌发生缺血坏死。心梗可造成心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症,甚至出现心脏骤停,多见于50岁以上的中老年人群。然而近年来,心梗却日趋“年轻化”。
5月18日我院急诊科接诊一35岁男性急性胸痛患者,刚开始患者胸痛间断发作伴恶心、呕吐,患者并未在意自行购买胃药治疗,胸痛症状没有缓解,反而有所加重,这才来到郑州阳城医院胸痛门诊急查心电图示:急性下壁心肌梗死,立即行冠脉造影检查示:右冠状动脉近段闭塞:立即于闭塞血管处植入1枚支架,血流再通,胸痛症状消失。
5月25日胸痛门诊接诊一32岁男性胸痛、胸闷伴全身大汗患者,急查心电图示:急性前壁心肌梗死,立即冠脉造影示:左前降支闭塞,于闭塞血管处植入1枚支架,血流再通,胸痛、胸闷症状消失。
6月5日胸痛门诊再次接诊一36岁男性上腹部疼痛伴恶心、呕吐患者,急查心电图示:急性下壁、后壁心肌梗死,立即冠脉造影示:左回旋支次全闭塞,于闭塞血管处植入1枚支架,血流再通,上腹部疼痛症状消失。
心梗为什么会找上年轻人?
1、过度劳累:中青年心肌梗死的发病人群主要是脑力劳动者,有的人工作起来几天都不休息。这种没有规律、过于劳累的生活,非常容易导致冠状动脉痉挛,从而诱发心肌梗死。
2、暴饮暴食:为了消化食物,大量血液向胃肠转移,供应心脏的血液相对减少,从而加重了心肌缺血,增加了心脏负担。如果吃得过于油腻,摄入太多脂肪,还可能导致血液黏稠度增加,促进血栓形成,引发心肌梗死。
3、压力过大:生活节奏快,工作和生活的压力往往会集中到一起。人在紧张时,会大量分泌肾上腺素,导致血管收缩、心跳加快、血压上升,交感神经兴奋,这很容易引起心肌梗死发作。
4、吸烟过多:烟中的尼古丁可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加,烟雾中的一氧化碳进入血液,使血液携带氧的能力下降,加重心肌缺血,尼古丁和一氧化碳均可引起冠脉痉挛,导致急性心肌梗死的发生。
5、体力劳动减少:一些年轻人出门乘车,上下班坐电梯,久坐于电脑前,体力劳动大大减少,高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者越来越多。
心梗急救要闯三道关
第一道关,把握在患者自己手里,也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人,出现胸痛等心梗症状,一旦发病就应立刻停止任何活动,马上舌下含服1片硝酸甘油,并立即拨打急救电话。
第二道关,是指120急救中心迅速出动救护车,将患者快速运往有相关救治能力的医院;到达医院后,一定要看胸痛门诊,那里有最快捷的绿色救命通道;附近有“胸痛中心”的,最好直达“胸痛中心”救治。
第三道关,则是患者来到医院后,争取在发病120分钟内让患者接受再灌注治疗,也就是冠脉支架植入治疗。
在此,郑州阳城医院心内科郭应先主任、许庆华副主任提醒广大中青年朋友:保持身体健康,生活规律,早睡早起,劳逸结合。避免熬夜工作;避免精神紧张,保持心态平和;戒烟限酒,控制好高血压、高血糖、高血脂等危险因素;心梗急救应牢记两个“120”及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟。