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异乡客突发心梗 阳城医院把命救

上传时间:2021-10-26

       近日随着气温的逐渐降低,急性胸痛患者也越来越多,尤其是致命性的“急性心肌梗死”患者也较前明显增多。急性心肌梗死,是供应心脏的冠脉动脉血管急性堵塞,导致心肌发生缺血坏死。急性心梗可造成心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症,甚至出现心脏骤停,多见于50岁以上的中老年人群。然而近年来,心梗却日趋“年轻化”。如果抢救不及时,就会造成心肌坏死,危及生命。
异乡客突发心梗 阳城医院把命救
       进入10月以来,郑州阳城医院胸痛中心先后接诊了8例急性心肌梗死患者,其中年龄最小的仅仅39岁,最大的86岁,有土生土长的登封本地人,也有外地到登封出差的异乡客。对于急性心肌梗死患者来说,“时间就是生命、时间就是心肌”。
       2021年10月20日到登封出差的侯先生就不幸患上了“急性心肌梗死”,但幸运的是他在我院胸痛中心得到了及时救治,不仅挽救了生命,而且未发生任何并发症。
       事发于那天中午,奔波了一上午的侯先生饥肠辘辘,正在医院对面的一饭店吃饭,13:25侯先生突发剧烈胸痛并伴全身大汗,此时他痛苦万分,因只身一人到登封出差,在此举目无亲,幸好在饭店服务员的提醒下迅速来到郑州阳城医院胸痛中心就诊。13:38到达我院急诊科胸痛诊室,接诊的急诊科医护人员立刻安排做了心电图检查,结果显示急性下后壁ST段抬高型心肌梗死。
异乡客突发心梗 阳城医院把命救
(郑州阳城医院心电图报告)
       立即联系心内科胸痛专家会诊,许庆华主任指示立即给予阿司匹林肠溶片300mg嚼服、替格瑞洛180mg口服,肝素3000IU静脉注射,并启动导管室准备急诊PCI治疗。因为许庆华主任深知急性心肌梗死一旦发生,心脏的血液供应犹如断电一样突然停止,会对心脏造成极大伤害,如果抢救不及时,往往意味着一条生命的消逝,一个家庭的破裂,这种情况,手术风险和死亡率都很高。
       患者侯先生得知这一情况时,曾一度陷入绝望中,此时此刻的每一分钟都是在和死神争夺,与时间赛跑!但侯先生说在此举目无亲,又没有钱,开始不同意手术治疗。面对无家属陪护的侯先生,考虑到情况紧急,我院特此开通急诊绿色通道,告诉患者目前不需要考虑钱的问题,只需要签字同意手术就行。终于在李书辉大夫苦口婆心的劝说下,14:02征得侯先生同意后于14:05送入导管室行急诊冠状动脉造影及冠脉介入治疗。14:12冠脉造影示:左回旋支中远段99%狭窄次全闭塞,告知患者需植入1枚支架开通堵塞血管,患者同意后14:23支架植入完毕,手术顺利结束。

异乡客突发心梗 阳城医院把命救

异乡客突发心梗 阳城医院把命救

       从患者进入我院大门到血管开通手术结束,仅仅45分钟。术后侯先生心脏血流恢复,复查心电图抬高的ST段回落至基线且没有Q波形成,心脏彩超亦没有室壁运动异常,脱离生命危险,恢复良好。
       那么心梗为什么会找上年轻人?
       1.过度劳累:中青年心肌梗死的发病人群主要是脑力劳动者,有的人工作起来几天都不休息。这种没有规律、过于劳累的生活,非常容易导致冠状动脉痉挛,从而诱发心肌梗死。
       2.暴饮暴食:为了消化食物,大量血液向胃肠转移,供应心脏的血液相对减少,从而加重了心肌缺血,增加了心脏负担。如果吃得过于油腻,摄入太多脂肪,还可能导致血液黏稠度增加,促进血栓形成,引发心肌梗死。
       3.压力过大:生活节奏快,工作和生活的压力往往会集中到一起。人在紧张时,会大量分泌肾上腺素,导致血管收缩、心跳加快、血压上升,交感神经兴奋,这很容易引起心肌梗死发作。
       4.吸烟过多:烟中的尼古丁可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加,烟雾中的一氧化碳进入血液,使血液携带氧的能力下降,加重心肌缺血,尼古丁和一氧化碳均可引起冠脉痉挛,导致急性心肌梗死的发生。
       5.体力劳动减少:一些年轻人出门乘车,上下班坐电梯,久坐于电脑前,体力劳动大大减少,高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者越来越多。
       心梗急救要闯三道关
       第一道关,把握在患者自己手里,也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人,出现胸痛等心梗症状,一旦发病就应立刻停止任何活动,马上舌下含服1片硝酸甘油,并立即拨打急救电话。
       第二道关,是指120急救中心迅速出动救护车,将患者快速运往有相关救治能力的医院;到达医院后,一定要看胸痛门诊,那里有最快捷的绿色救命通道;附近有“胸痛中心”的,最好直达“胸痛中心”救治。
       第三道关,则是患者来到医院后,争取在发病120分钟内让患者接受再灌注治疗,也就是冠脉支架植入治疗。
温馨提示
       在此,郑州阳城医院胸痛中心许庆华副主任医师提醒广大中青年朋友,一定要重视身体健康,一旦出现急性胸痛要牢记2个“120”,①及时拨打120急救电话(胸痛是心梗发作的标志性症状,急性心梗发生后要立即拨打120);②争取黄金120分钟(急性心梗从发病到开通梗死血管如能在120分钟内完成,可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果),为生命赢得宝贵的救治时间。
       平常要保持身体健康,生活规律,早睡早起,劳逸结合。避免熬夜工作;避免精神紧张,保持心态平和;戒烟限酒,控制好高血压、高血糖、高血脂等危险因素。

心内科主任医师郭应先


心内科副主任医师许庆华

      供稿:许庆华  
       编辑:何志欣 
       审核:王纪伟、杨战浩

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