我院多学科协作成功救治耄耋老人于危急时刻

      2021年11月15日，我院老年医学科收治了一位特殊的老年患者，这位老人已96岁高龄，曾经也是在医疗行业奉献多年的医者前辈。
     最近一个月以来，老人出现吞咽困难，并进行性加重，已经出现3天不能进食、进水情况，表情极度痛苦，处于虚脱状态。来到我院时测血压190/103mmHg，心率180次/分，生命体征极度不稳，随时有昏迷休克风险。
      我院老年医学科王艳惠医师接诊后立即给于监测生命体征、抢救等对症处理。完善必要检查并汇报科主任，共同制定治疗方案，调控血压、纠正心衰、补充水电解质、能量支持等给予老人及时有效救治措施。经全科室医护人员5天5夜的救治，老人生命体征终于趋于平稳。心衰、恶性高血压、电解质紊乱、贫血等病症均得以纠正。后经检查，发现老人不能进食的原因是食道肿瘤阻塞所致。因食管肿瘤梗阻长时间不能进食、进水，处于衰竭状态，随时会危及生命。

鉴于病情危急，老年医学科赵虹主任立即召集消化内科、手术麻醉科、医学影像科等多科室主任、医师成立多学科会诊团队，紧急为老人定制最佳治疗方案。消化内科王其杰主任和老年医学科王艳惠医师反复到医学影像科与CT室许韶远主任会诊，研究食管肿物占位部位及可行的手术途径及方案，手术麻醉科谢星彤主任到病床前评估患者基本情况，最后决定采用气管插管，动态血压监测下全麻术式，这种麻醉方式对于96岁高龄的老人患者来说是最安全，是保证手术成功的关键条件之一。

11月22日，上午10:30，手术紧张有序的展开。老年医学科赵虹主任医师亲临现场，手术麻醉科谢星彤主任带领他的麻醉团队紧张有序的开始动脉置管检测每搏血压值，鼻罩吸氧，可视下气管插管，麻醉药物应用，升压药物维持血压，一切紧张而又规范。麻醉顺利，患者生命体征平稳。消化内科王其杰主任带领内镜团队开始内镜治疗，进镜顺利到达指定位置，冲洗食管滞留食物残渣、明确肿瘤部位，定位，插入导丝引导，导丝引导下送入支架，支架顺利扩张成形，一气呵成，手术顺利完成。
术后，医护人员把老人安全送回到病房里，顺利饮下了近10天来第一口水，一旁的子女舒展了眉头，露出满意的笑容。
供稿：老年医学科王艳惠
编辑：何志欣
审核：王纪伟、杨战浩

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