【医学动态】“膝”稳如初 “镜”无止境——郑州阳城医院骨科成熟开展膝关节镜微创技术！
老话常说关节稳，则人体稳。可是日常生活中，人体关节处的软组织常常会因为各种原因受到不同程度的损伤，特别是经常运动的人，极易被各种“运动损伤”所困扰。一旦关节发生病变，不能有效支撑人体，就会“基础不牢，地动山摇”。医生的职责就是完成病变关节的“修复重建”，从而“稳住”人体。在众多方法当中，尤其值得一提的是关节微创界的“新星”——关节镜。
近日，我院骨科成功为一位左膝关节骨关节患者实施了左膝关节镜下半月板成形术+关节腔清理术+腘窝囊肿切除术，术后患者对膝关节活动状态满意，原先的行走时膝关节疼痛、交锁感得到有效消除。
今年72岁的郑阿姨，已有2年的左膝关节炎病史，因长期行走时左膝关节交锁、疼痛、活动受限，曾采取保守治疗手段，但效果欠佳。最近半个月，因行走时左膝交锁、疼痛伴肿胀等症状加重，痛苦不堪，严重影响了生活品质，便慕名前来我院骨科求治。
入院后根据郑阿姨的病情及相关检查
术前MRI检查结果
确诊为
左膝关节半月板损伤
左膝腘窝囊肿
骨科主任王兴带领其团队经过多番讨论，结合相应检查，并征得患者及家属知情同意后，制定了具体的手术方案，决定为其实施左膝关节镜下
半月板成形术
关节腔清理术
腘窝囊肿切除术
关节镜微创手术级别高、空间结构思维强、操作空间小、手术难度大，具有挑战性。经过精心的术前准备，由骨科主任王兴、副主任医师李学涛等人组成的手术团队，在麻醉科的紧密协作下，成功为郑阿姨实施了膝关节镜手术，做到一次手术同时解决半月板成形与腘窝囊肿切除，手术过程顺利，术中无不适。
此次手术是在郑阿姨左膝两侧，各取一个0.5cm小切口，建立通道，将关节镜送入关节腔，通过高清电子屏幕直接观察腔内的情况进行手术。手术具有直观、精确、创伤小、恢复快等优点，同时实现了稳定和美观的双要求。手术效果明显优于传统切口手术，以小切口解决了大问题。术后， 在骨科高质量医护团队的精心照料和悉心服务下，郑阿姨各方面都恢复良好，各项指标均正常，对手术效果满意，现已康复出院。
传统手术切口与关节镜手术切口
为更好地满足人民群众对美好生活的健康需求，我院骨科在发展进程中，在原有成熟手术基础上，不断钻研、创新，致力于满足群众对缩小手术范围、保留功能、微创以及美容等核心诉求，不断提高服务能力和诊疗水平，减轻了患者的经济负担，解除众多患者的病痛，得到病人及其家属的一致好评。
2022年我院骨科全年共开展关节镜手术50余例，平均住院日7天，与传统手术患者平均减少7天住院日。我院骨科相继开展的关节镜微创手术，如交叉韧带重建、退变性膝肩踝关节腔清理、肩袖损伤、肩关节盂唇损伤等，必将百尺竿头更进一步，造福登封及周边县域百姓。
一、什么是膝关节镜？
关节镜，顾名思义就是把镜头深入到关节腔内，好比把医生的眼睛放到关节腔内部进行观察和治疗的一种微创手术方法，就像人们所熟知的胃镜和肠镜。关节镜技术是微创手术在骨科领域内的应用，医生可通过该套设备的显示器直接观察关节内的形态和病变，具有同时诊断与治疗的优点，手术创口仅0.5cm左右，住院时间短，恢复快。关节镜技术可运用于多种关节疾病，如膝、肩、肘、踝等关节疾病。
二、关节镜的优势
切口小不易感染、皮肤瘢痕小。
手术创伤小，恢复快！手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其他手术。
一次关节镜手术可同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱襞切除术、半月板成形术等。
适应症宽，它适用于关节内的多种病变，禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术。
三、 膝关节镜微创技术适应症
1.膝关节骨性关节炎；
2.膝关节变形性膝关节病；
3.化脓性关节炎、痛风性关节炎、膝关节结核等；
4.膝关节类风湿性滑膜炎、风湿性关节炎、色素绒毛膜样滑膜炎等；
5.膝关节半月板损伤、盘状半月板、腘窝囊肿等；
6.膝关节前十字韧带损伤、后十字韧带损伤、软骨损伤等；
7.膝关节关节内游离体；
8.关节内骨折等；
9.反复发作的关节积液；
10.不明原因膝关节疼痛等；
11.不明原因的关节交锁；
12.其他关节疾病等。
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