痛！工厂一男子因“挤压伤”竟致尿道断裂，幸运的是......
工作为了生活好
安全为了活到老
现在的企业、工厂
依托机械设备
大大提高了
生产力和生产效率
然而“机械伤人”的事故
也时有发生
要知道生产再忙
安全不能忘
一天上午
50多岁的老徐
在工厂作业时
因操作不慎
使整个身子
被两个机械挤压在中间
导致髋部疼痛万分
并伴有尿道口出血
等症状
被在旁的工友们
紧急送至郑州阳城医院救治
急诊医学科接诊
因排不出尿
疼痛感使得老徐的表情
都变得扭曲
额头上渗出不少冷汗
脸色也十分苍白
迅速为其进行查体
根据老徐的外伤机制
和急诊骨盆CT等相关检查结果
考虑：骨盆骨折
泌尿外科受邀会诊
付东方主任
综合评估考虑为
骨盆骨折引起后尿道损伤
导致会阴部血肿
小便无法解出
会阴部的神经和血管特别丰富
皮下组织疏松
极易形成血肿
压迫尿道引起尿潴留
（完全无法自行排尿）
对于生活质量影响很大
病情紧急
需立即行手术治疗
经与家属充分沟通后
泌尿外科会同麻醉与围术期医学科
迅速做好术前准备
术中
每争取一分钟
都将对老徐的后期恢复起到帮助
泌尿外科手术团队运用
输尿管镜探查尿道
见尿道内大量血凝块
尿道膜部完全断裂
行“双镜联合尿道会师术”
整个过程团队配合默契
技术度和精细度充分展示
不到1个小时
成功完成尿道“会师”
尿道会师术
是泌尿外科治疗尿道断裂
的常用术式
双镜联合中的“双镜”是指
膀胱镜和输尿管镜
输尿管镜通过耻骨上的
膀胱造瘘管进入膀胱
将导丝通过输尿管镜
由尿道内口置入尿道断裂处
膀胱镜通过尿道外口
置入尿道断裂处
将导丝拉出尿道
在导丝引导下
放置三腔气囊导尿管做牵引
恢复尿道的连续性
达到微创会师的目的
术后
老徐在医护人员的精心护理下
恢复良好
病情平稳
自行排尿顺畅
逐渐康复中
泌尿外科主任付东方
尿道损伤是泌尿系统
最常见的损伤
多见于男性
以青壮年居多
女性尿道损伤约占3%
根据受损的性质分为
开放性、闭合性和医源性三类
根据受损部位又分为
前尿道损伤
多见于骑跨伤
损伤在尿道球部
后尿道损伤
多见于骨盆骨折造成尿道断裂
可与膀胱同时损伤
其中因外伤所致骨盆骨折
常合并尿道损伤
部位几乎都发生在后尿道
此时的病人大多病情危重
伴有不同程度地休克
如果急诊处理不得当
早期未及时修复
常会发生远期后尿道狭窄或闭锁
性功能障碍等
令人棘手的后果
最后
再次提醒大家
在从事高空作业
和某些特殊操作时
要注意保护会阴部
从而以防止意外伤害
如因各种意外而导致尿道损伤时
一定要第一时间到医院就诊
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