啪~
咔嚓~
生活中摔跤时有发生
对于年轻人而言可能不算啥
但对于中老年人来说
千万不要觉得是小事
近日年过七旬的王大伯（化名）
在自家菜地里摘菜时
不慎滑倒在地上
疼痛难忍
被家人发现后紧急送至医院
经急诊医学科
接诊医师查体
发现王大伯无法翻身
右髋部后方压痛
叩击痛明显
右腹股沟处压痛
左胸部疼痛
结合影像检查结果
诊断为
“骨盆多发骨折”
骨盆骨折
伤情往往严重
致残率高达50%～60%
最严重的是
创伤性失血性休克
及盆腔脏器合并伤
救治不及时
死亡率可达10.2%
王大伯的伤情
严重骨盆骨折合并大出血
导致失血性休克
血压持续下降
呈嗜睡状态
生命危急
如何及时、准确的
寻找到出血“元凶”
快速有效止血
防范再出血风险
是抢救成功的关键
情况危急，多学科联合会诊
急诊医学科、骨科
介入手术室等多学科
联合制定救治方案
当务之急，是止血！
如何止？
综合建议认为：
“常规手术可能无法立即解决王大伯失血性休克的问题，介入止血治疗是当下最合适的选择！”
介入止血治疗
经皮选择性栓塞术
是在影像学引导下的微创治疗
通过设备精准的定位
找到出血的血管进行栓塞
及时有效的止住血
从而挽救患者生命
确定方案后
经全面评估王大伯伤情
与其家属充分沟通后
介入手术室主任张涛
带领介入团队
紧急为其施行介入手术
介入栓塞治疗，成功止血
介入手术室
负重铅衣人
小小导丝线
生命争夺战
在紧张的手术中
沉重的铅衣
忙碌的身影
汗水浸湿了手术衣
他们浑然不觉
因为他们通过
“米粒”大小的创面
经股动脉穿刺
在认真寻找出血血管
只见张涛主任
凭借高超技艺与熟练操作
很快便找到责任血管
精准超选到出血动脉
给予弹簧圈
及明胶海绵栓塞治疗
（图：术中可见动脉破裂出血，超选入出血动脉造影证实）
2个小时后
栓塞了多处出血的血管
通过再次造影显示
完美止血
（图：栓塞后造影复查，动脉出血消失）
术后
王大伯血压随之回升
面色也逐渐由苍白转为红润
解除了致命风险
为其后续治疗康复
赢得时间
创造条件
目前
王大伯生命体征平稳
基本脱离了生命危险
期待顺利康复
张涛主任表示
外伤导致骨盆骨折患者
死亡率达到10%
严重外伤
有可能高达50%
24小时出血量可大于2000 ml
由于出血量大
出血点难以在外科手术中探及
大多数患者不具备外科手术条件
经皮动脉介入栓塞术
是治疗骨盆骨折大出血
高效治疗手段之一
其优势是创伤小
并发症少
且能准确找到出血部位
有效控制出血
再通过多学科的协助治疗
以达到争取时间
挽救患者生命的目的
介入诊疗范围包括
一、出血性病变：肺部和支气管疾病引起的咯血、消化道出血、肝脾肾等实质脏器外伤出血、术后出血、异位妊娠与破裂大出血等；
二、肿瘤性病变：恶性肿瘤（肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌、贲门癌、直肠癌、骨肿瘤等），良性肿瘤（肝血管瘤、子宫肌瘤等）经肿瘤供血动脉灌注与栓塞术；
三、血管性病变：各种原因引起的血管狭窄、阻塞、静脉血栓置管溶栓、下腔静脉滤器置入与取出术、布加综合征等；
四、空腔脏器病变：良恶性胆道梗阻（梗阻性黄疸）、良恶性食管、气管、及肠道狭窄等疾病的球囊扩张术及内支架置入术；
五、其它疾病：门脉高压、脾功能亢进、子宫腺肌症、前列腺肥大、血管内异物取出术等。
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