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69岁老人患食管癌难下咽 医生妙手为其解进食难题

来源:郑州市第十六人民医院  上传时间:2020-05-13  浏览次数:67次

  食管癌是常见的消化道肿瘤,据了解,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。

  家住登封市石道乡的侯大伯,年近七旬,因近2个月前无明显诱因出现进食吞咽困难、伴胸痛等症状,并持续性加重。随后,在家人的陪同下,来到我院就诊,经胃镜检查,医生发现侯大伯的食管中下段长了一个全长16公分左右的肿瘤物,被确诊为食管癌晚期,自然生存率低,而且肿瘤长在胃的贲门附近,从而导致吞咽出现困难。治疗办法,只有通过手术切除肿瘤。

  考虑到患者年纪大,且肿瘤物较大,周围粘连紧,手术创伤大风险较高,为此,我院开展介入肿瘤科多学科会诊(MDT),进行该病例讨论。此次多学科会诊由副院长梅海宁主持,肿瘤科、放疗中心、泌尿普外科、呼吸科、消化科、病理科、医学影像科、医教处等10余名科室负责人参与了讨论。各专家结合患者病情,充分发挥各自专业优势,交流协作,为患者讨论并制定详细的诊疗方案。先由肿瘤科百宏灿主任为侯大伯实施了2周期的化疗,化疗阶段性检查结果显示,肿瘤物由原16公分缩小至12公分,有明显的改善,符合手术指征,转泌尿、普外科进行手术治疗,多学科的联合协作,有效提升了患者的生存率和生活质量,同时也为患者医疗质量提供保障。

  食管癌根治术的主要困难在于既要完整切除肿瘤病灶,还要保护周围血管、气管及神经,特别是治疗高龄食管癌患者,被医界公认为治疗难题。经过严密论证后,在其家属同意实施的情况下,由我院泌尿、普外科主任吴新宇、医师刘洋、麻醉科主任谢星彤等人员组成的手术团队成功为侯老伯实施优化手术流程、缩短时间的“食管癌根治术+胸膜粘连烙断术”。术中,密切配合、精细操作、通力合作,经过3个多小时的奋战,成功切除位于食管中下段长约12公分大的肿瘤,助老人重新进食。术后,精心管理,患者及家属对成功实施的手术,为其解决进食难题致以真诚感激。

 该手术的成功实施,是对我院医师技术水平的再次考验,也是我院高超技术力量的再次体现。吴主任凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技巧,在手术团队成员的默契配合下,剥离粘连、结扎出血血管,迅捷而顺畅地完成每一个高难度复杂手术。

  在此,我院专家吴新宇主任提醒大家,食管癌和饮食有密切关系,辛辣、腌制、过烫等刺激性食物或是不卫生食物都会刺激食管,长期外在刺激有可能诱发食管癌。如近期有出现不明原因的吞咽障碍,要及时到医院就诊,早发现早治疗。