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神奇的心脏起搏器

来源:郑州市第十六人民医院  上传时间:2020-05-18  浏览次数:78次

  心脏起搏器对于很多健康人来说可能很陌生,但患有冠心病、心肌梗死、心律失常、病态窦房结综合症、高度房室传导阻滞、严重心跳过慢的患者却会对它很熟悉。

  一些患者听从医生建议安装了心脏起搏器,希望它能在关键时刻挽救自己的生命。那么,心脏起搏器的工作原理是什么?安装了心脏起搏器之后就可以高枕无忧了吗?

  心脏起搏器是一种植入体内的电子治疗仪器。工作时,它会通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,后经导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而治疗某些由于心律失常导致的心脏功能障碍。当心脏出现老化、窦房结无法正常发出电脉冲,或者神经传导系统发生障碍时,患者会出现心跳过慢、乱跳甚至停跳等现象。在这时,心脏起搏器可以“辅佐”窦房结工作,利用微小电流刺激心脏跳动,使得心脏再次有节律地跳动起来。

  近日,我院心内科就接诊了这么一位患者。62岁的尤奶奶于2015 年以来多次因急性心力衰竭住院治疗,严重的呼吸困难、不能平卧、全身浮肿、纳差、恶心。每次心衰急性发作都是由于快速心房颤动所诱发,但快速心房颤动心室率减慢后又出现了长间歇,也就是长时间心脏停跳,最长停跳时间4.5秒钟,经常出现头晕、黒矇、晕厥。

  医生曾多次建议尤奶奶安装永久性心脏起搏器及时纠正严重的心动过缓及心脏停跳,但因为家庭经济困难,老两口没有工作,只有几亩薄田,还有一个患有尿毒症常年透析的儿子,我院心内科郭应先主任及许庆华副主任多次与尤奶奶及其家属沟通病情,告知风险,并积极与医院领导沟通适当减免患者费用。


  最终,在多方努力下家属同意安装心脏起搏器,日前由我院心内科郭应先主任、许庆华副主任组成的手术团队为尤奶奶进行了永久性心脏起 搏器植入术,术中迅速切开胸壁皮肤,挖置起搏器囊袋,置入起搏器导线,经程控仪程控后起搏信号良好,将起搏器置入囊袋,逐层缝合胸壁组织皮肤,历时40分钟,手术顺利结束。

  术后尤奶奶再也没有出现头晕、黒矇、晕厥,而且房颤心室率亦控制平稳,急性心力衰竭再也没有发生,家属对我院心内科严谨、快捷、高效、安全的诊疗表达了深深的谢意。


  郑州市第十六人民医院心内科郭应先主任、许庆华副主任共同提醒身体里已安装心脏起搏器的患者,在生活中一定要注意以下几点:首先,安装后患者需要卧床休息3天,检查电池电量和起搏器的工作情况。3天后病人可取坐位或下床活动;其次,患者应尽量避免做上肢大幅度外展、上抬等动作,以防电机发生断裂或移位;最后,在日常使用手机时,最好不要在安装起搏器的一侧放置或接打手机,以防起搏器受到电磁辐射的不良影响。生活中常见的家用电器,如电视机、洗衣机、冰箱和电脑等,对心脏起搏器的工作并无较大妨碍。但手机、大功率对讲机、电焊机、金属探测仪和手持电钻机等电器长时间或近距离接触安装部位会影响起搏器的正常工作。此外,安装了心脏起搏器的患者不能靠近高压设备,如大型电动机、发电机、广播天线和强磁场设备等,以防起搏器在强电磁辐射下对身体造成有害影响。