床边守护战：一份给卧床长辈的安心指南，每个子女都该知道！

      人到暮年，皮肤就像褪去光泽的丝绸，失去了往日的坚韧与弹性，轻轻一碰都可能留下痕迹。

      对于那些因疾病缠身而长期卧床、行动不便的老年患者来说，这层脆弱的“保护壳”，更时刻面临着一种隐形的威胁。

      我们曾无数次在病房里见到令人揪心的场景：本应安享晚年的老人，骶尾部、髋部的皮肤已出现深度溃烂，黄绿色的渗液伴着刺鼻恶臭，严重时甚至能看到暴露的骨骼——这便是压疮，一个本可避免却因忽视而频发的“老年健康杀手”。

      压疮

      这些狰狞的创面，不仅让患者承受着钻心的疼痛，更像一张沉重的网，将患者与家属一同拖入身心俱疲的困境。

      治疗周期长达数月甚至更久，换药时的煎熬、反复感染的焦虑，以及不断攀升的医疗费用，都成为压在家庭肩上的重担。

      值得思考的是，如果家属能在早期做好科学的防护，这些情况大多是可以避免的。

      曾有一位78岁的刘某（化名），因脑梗死后遗症长期卧床，不幸出现了多处严重压疮，左髋部及骶尾部为4期压力性损伤，深达肌肉层，伴有严重感染。

      经过我院压疮小组一个多月规范、精心的换药与护理，刘某的创面最终得到有效控制并逐渐好转。

      什么是压疮

      压疮，也称压力性损伤，是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环受阻，从而引起的皮肤及皮下组织损伤。

      常见于长期卧床或乘坐轮椅、活动受限的人群，好发于骨骼突出的部位，如骶尾部、足跟、肘部等。

      压疮形成的主要原因

      01持续压力

      压迫导致局部缺血、组织坏死。

      02剪切力

      例如半卧位下滑时，深层组织与表层组织发生错位。

      03摩擦力

      皮肤与床单、衣物摩擦，破坏表皮屏障。

      04潮湿环境

      汗液、尿液等使皮肤抵抗力下降，易继发感染。

      高风险人群

      · 长期卧床或坐轮椅者；

      · 年老体弱、肥胖或极度消瘦者；

      · 存在大小便失禁、大量出汗者；

      预防压疮，建议采取以下措施

      定时变换体位：每1–2小时协助翻身，可采取30°侧卧位，避免90°直接侧卧。

      使用减压辅具：如气垫床、减压垫或泡沫敷料保护骨隆突处。

      保持皮肤清洁干燥：每日温水清洁，避免使用刺激性洗剂；及时处理排泄物。

      加强营养支持：适当补充优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、牛奶）和维生素C、锌等微量元素。

      避免摩擦与拖拽：移动患者时应抬起身体，减少皮肤与床面的摩擦。

      发生压疮如何分期护理

      ◆1期：增加翻身频率，避免继续受压，可使用无酒精保护剂。

      ◆2期：小水疱可自行吸收，大水疱需无菌抽液后涂抹抗菌药膏并覆盖敷料。

      ◆3期及以上：应由专业医护人员进行清创，并根据渗液情况选用合适敷料（如藻酸盐敷料）进行规范换药。

      警惕以下误区

      · 使用吹风机或烤灯保持创面干燥——可能造成进一步损伤；

      · 按摩发红部位——可能加重深层组织损伤；

      · 结痂即愈合——深部组织可能仍在感染；

      · 让伤口“自然风干”——适度湿性环境更利于愈合；

      · 随意涂抹粉剂——可能堵塞毛孔或加重感染。

压疮

预防远胜于治疗

科学的护理与及时的干预

是保护患者皮肤完整

提升生活质量的关键

家属和护理人员

应密切关注

高风险人群的皮肤状况

做到早发现

早干预

从而最大程度地

避免压疮的发生与发展