晚上总被憋醒，坐起来才舒服？心脏、CT 都查了没事，问题可能出在这！

      医生，我总觉得胸闷，憋得难受，晚上特别明显。

      白天没有是吗？腿部有水肿吗？

      白天完全正常，活动也不受影响，一到晚上就发作，憋得喘不上气。腿不肿，白天干活也没问题。

      有没有胸痛，或者左侧胳膊疼、牙痛这些症状？

      没有，只有晚上会被憋醒，坐起来会好一些，还能听到喉咙里有像拉锯一样的声音，感觉脖子发紧，像被勒住似的。

      这种情况出现多久了？

      有两个月了。一开始憋醒的时间短，现在发作次数越来越多，每次要持续一个小时左右才能缓解。之前做过心脏彩超、心电图和胸部CT，结果都正常。

      这位患者的症状表现

      其实是支气管哮喘的典型临床画像

      夜间加重：哮喘常在夜间或凌晨发作或加重。

      胸闷与呼吸困难：以阵发性胸闷、呼吸困难为主要表现，严重时出现“端坐呼吸”（坐起来缓解）。

     伴随体征：喉咙里的“拉锯声”是气流通过狭窄气道产生的喘鸣音，是哮喘的典型特征之一。

      别被 “正常检查” 误导！

      哮喘要靠这两项检查确诊

       很多人做了胸部CT、心电图，结果显示正常，就以为身体没问题，其实是找错了检查项目：

      ●CT、心电图查不出哮喘：胸部CT主要看肺部有没有感染、肿瘤等 “结构问题”，心电图查心脏，而哮喘是气道的 “功能性问题”—— 气道发炎、痉挛变窄，这些靠CT和心电图根本看不出来。

      ●确诊要做这两项检查：想明确是不是哮喘，必须做 “肺功能检查” 和 “一氧化氮检测”。前者能看出气道是否狭窄、狭窄能不能逆转，后者能检测气道炎症程度，两者结合才能精准判断。

      随后，患者进一步完善肺功能及一氧化氮检测，结果提示：存在轻度阻塞性肺通气功能障碍，支气管舒张试验阳性，且一氧化氮水平升高（提示气道炎症较重）。

患者最终确诊为哮喘，经规范治疗后，其夜间胸闷症状迅速缓解。

      这些人群

      建议尽早做肺功能检查

      ● 长期吸烟或暴露于二手烟环境者。

      ● 存在呼吸困难、慢性咳嗽症状，或已确诊慢阻肺的人群。

      ● 哮喘患者、疑似哮喘人群、气道高反应者，以及过敏性鼻炎患者。

      ● 长期接触粉尘、有害物质的人群。

      ● 先天性肺发育不良者。

      ● 儿童时期反复发生呼吸道感染的人群。

      ● 经常暴露于生物燃料、厨房油烟等室内外空气污染环境中的人。

      ● 有慢阻肺家族史的人群。

      4个小习惯，帮你远离呼吸道疾病

      不管是哮喘还是其他呼吸问题，预防都比治疗更重要。日常做好这4件事，能减少呼吸道不适：

      01 远离过敏原

      知道自己对花粉、尘螨、宠物毛过敏，就尽量避开；出门戴口罩、回家勤换衣服。

      02 保持室内清爽

      勤开窗通风，湿度控制在 40%-60%（太潮湿容易长霉菌，太干燥刺激气道）；定期洗床单、晒被子，减少尘螨。

      03 增强抵抗力

      规律作息，别熬夜；每天喝够水，适度运动（比如快走、慢跑，避免剧烈运动）；天冷及时加衣服，预防感冒（感冒容易诱发哮喘）。

      04 管好嘴、戒掉烟

       少吃过咸、过油、辛辣的食物，减轻气道负担；戒烟是保护肺部最好的方式，也别吸二手烟。

      如果夜间胸闷、憋气的症状反复出现，别再只查心脏和肺部 CT 了，尽早去呼吸内科做肺功能和一氧化氮检测。早发现、早治疗，才能避免哮喘加重，不影响睡眠和生活。