“她95岁了，但我们没理由拒绝”——一场没有退路的救治，赢了

01全身是“雷”，谁敢接招？

      95岁的刘奶奶因突发腹痛、高烧、全身发黄被紧急送入我院。检查结果直指一种凶险的急症——胆总管结石引发急性梗阻性化脓性胆管炎。这意味着她的胆道被结石堵死，胆汁和脓液反流，随时可能引发全身感染休克。

      更棘手的是，老人还合并心功能不全、房颤和肾功能减退，身体如同绷紧的弦，任何常规手术或麻醉波动都可能造成严重后果。

02多学科“会师”，定下破局之策

       面对这样的“高危雷区”，我院立即启动多学科会诊。

      消化内科、麻醉科、重症医学科、心内科专家共同研判后，明确首要任务是解除胆道梗阻，而创伤小、恢复快的ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）微创方案，成为综合评估后的最优选择。

03一根软镜，从口腔直捣“堵点”

       手术当天，消化内科操作团队在麻醉科的全程护航下，将一根柔软的内镜顺滑地经口腔、食道、胃，稳稳抵达胆管开口。X光实时透视下，医生用微型器械精准切开狭窄开口，取石、放置鼻胆管引流系列操作，动作一气呵成。梗阻结石顺利取出，大量脓性胆汁即刻引流通畅。全程经由人体自然腔道，体表无创，最大程度减轻了对老人脆弱机体的冲击。

       术中，麻醉团队严密调控老人波动的心率和血压，为手术争取到宝贵的操作窗口；重症医学科提前制定术后监护预案，实现了从手术台到重症监护室的“零时差”无缝衔接。

04黄疸退了，命保住了

      术后，在ICU和消化内科医护团队的精细管理下，刘奶奶的感染指标明显下降，黄疸逐渐消退，心肾功能也趋于稳定。目前已脱离生命危险，转入后续康复治疗阶段。

      这次救治，再次印证了我院多学科协作机制在高龄、高危、复杂病例中的关键作用——不是单一技术的“炫技”，而是团队对每一个细节的精确把控。

      未来，我院将继续以患者为中心，用更成熟的微创技术和更缜密的围手术期管理，为区域内急危重症患者托底护航。