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心内科专家教你心梗预警信号和救治策略

上传时间:2021-06-04

       对于急性胸痛患者来说,早识别、早呼救、早确诊、早救治心梗疾病十分关键,其中任何一个环节出现延误,都会影响救治效果。郑州阳城医院心内科主任郭应先、副主任许庆华告诫大家:遇到疑似症状时,要牢记“两个120”,一是“有胸痛,要拨打120”;二是提醒所有人争取“黄金120分钟”。
       首先,我们来看一下12种心梗的早期预警信号。
       12种心梗早期预警信号有哪些?
       胸痛是心梗的最常见表现。除此之外,心梗还有很多种其他症状或体征。了解心肌梗死的早期预警征象对尽早救治至关重要。
       同样的疾病,不同的人表现也各不相同,这就是个体差异。有些心梗起病并不是像暴风骤雨那样,而是慢慢出现的,因此,不会像我们在影视剧中看到的那样戏剧性的表现。有时,当心梗来临时,患者甚至不知道发生了什么。而有些再发心梗患者的临床表现也跟第一次发病不一样。
       1、胸部不适
       可能是胸痛、胸部胀满感或者压迫感等,症状通常持续超过数分钟,可能会缓解然后再次出现症状;可放射至手臂、背部或头颈部。女性和男性一样,胸痛是最主要的心梗症状,但女性比男性更常出现恶心、气短和下颌疼痛等其他症状。
       2、其他部位疼痛
   很多心肌梗死患者的疼痛症状是从胸部开始,然后蔓延到肩部、手臂、肘部、背部、颈部、下颌部或腹部。但有些患者可能没有胸痛,而仅有其他部位的疼痛,或者疼痛部位发生变化。例如下颌疼痛、牙痛和头痛等。
       3、气短
       气短、喘息也是心梗发作时的常见症状。气短可发生在心梗前或发作期间,有时与其他心梗症状相关,可不伴胸痛。
       4、恶心
       恶心是心梗的非常见症状,有时可伴有呃逆、呕吐,有时患者会描述为“消化不良”或者像感冒了一样。女性比男性更常报告这种不典型心梗症状。
       5、呕吐
       恶心加重,可能出现呕吐。
       6、上腹部不适
       这种腹部不适可能是沉重感,而不是尖锐的疼痛,往往持续数分钟以上,可不伴胸痛。
       7、出汗
       全身冷汗淋漓是一种常见的心肌梗死症状。
       8、烧心,嗳气
       如果这种情况的出现与进食没有关系,而与劳累、情绪变化有关系,且平时没有真正的胃病史,这时应注意是否有心梗的可能。
       9、咳嗽
       持续的咳嗽或喘鸣可能是心力衰竭、肺水肿。某些心力衰竭患者可能咳血痰。
       10、水肿
       心力衰竭可有体液潴留,导致肢体水肿和体重突然增加,通常表现为足部、脚踝、下肢或者腹部水肿;有时会伴食欲不振。
       11、难以形容的不适感
       有的患者描述为疲劳,虚弱感,头晕,伴或不伴晕厥;有些感到焦虑或恐慌。
       12、无症状
       大约1/4的心梗为沉默型,没有胸痛或新发症状,多见于糖尿病患者。
       需要注意的是,没有症状或症状轻微的心梗同样是致命的,患者可能突发心律失常(如心室颤动)、心源性休克或猝死,不可掉以轻心。
       如果真的发生心梗或疑似心梗时我们该怎么办?这9条必须知道!
       9条心梗救治策略
       1、拨打急救电话
       严重胸痛的时候,如果舌下含服硝酸甘油一片,五分钟之内不能够缓解,甚至还加重,这时候应立即拨打120!
       当心梗发生时一定要先打急救电话,而不是先联系自己的家人、朋友、同事甚至是熟悉的医生,也不是继续含服硝酸甘油。
       2、请勿自驾
       第二不可打车或者乘自家车,更不能自驾车,可能错过被挽救的机会,自驾车还可能造成重大交通意外,甚至还会殃及别人。
       3、学会发手机定位
       学会微信发手机定位,这样急救车就容易找到。另外家里不要锁门,如果家里没有其他人,你又不行了,急救人员也进不来,造成急救系统的延误。
       4、侧卧、安静等待救援
       就地或者卧床休息,尽量保持稳定的情绪等人来救援。最好能够侧卧,以免发生呕吐的时候出现误吸或者导致窒息危及到生命。尽可能去除上身的衣物,把假牙和各种饰品摘除。
       5、掌握心肺复苏技巧
       如果身边有人突然抽搐和意识丧失,呼吸心脏骤停,除立即呼叫急救系统以外,应该立即开始实施有效的胸外按压和口对口的人工呼吸!心前的叩击也可能有效。如果旁边有体外自动除颤器,应该立即实施心脏除颤。
       6、硝酸甘油使用剂量
       含服硝酸甘油有效且没有不好方可再服,间隔5分钟,总量最多不超过3片,缓解后还应及时到医院就诊。
       7、离医院近一些
       如果可能的话,那么对于那些冠心病患者,尤其是有猝死高危的患者,住的尽量的离医院近一点或者交通方便的地方。这样紧急情况发生时也能第一时间得到救治。
       8、胸痛没有硝酸甘油怎么办?
       如果胸痛发生,没有硝酸甘油也没有关系,不会因此增加或者减少风险;也不要指望什么“救心、保心”的丸散膏丹什么的。
       9、尽可能多的争取抢救时间

       介入治疗(PCI)对于心肌梗死和不稳定性心绞痛中的高危病人是救命措施,别耽误时间,别浪费健康和生命。不懂、不知道怎么做就听医生的,但自己也要承担风险!医学不是万能的,都做好了也不一定活命,记住:争取时间,做正确的选择!

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