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孕期发生胎膜早破怎么办?

上传时间:2021-06-05

       一般情况下,胎膜是在临产之时发生破裂的,但也有相当比例的孕妈在孕期会遭遇胎膜早破的问题,胎膜早破有什么危害?发生早破的第一时间该做些什么?可以预防吗?让我们来全面了解吧! 
       胎膜是什么?
       胎膜是将胎儿与母体隔开的膜性组织,通常由三层构成,即羊膜层、绒毛膜层及蜕膜层。羊膜层在胎儿一侧,蜕膜层紧贴在子宫侧,绒毛膜层在羊膜层与蜕膜层之间。在胎膜破裂之前,胎膜在子宫腔内形成一完整腔(称羊膜腔),其内充满羊水及胎儿。在羊膜腔内,胎儿一边吞咽羊水,一边又通过排出尿液形成新的羊水,进行羊水循环。
       胎膜早破是怎么回事?
       胎膜,在正常情况下,多在临产后的第一产程末,宫口扩张至8~9cm,宫腔内压力明显增强,且超过胎膜张力时,才会发生破裂。胎儿先露前的羊水(称前羊水)流出,前羊水量一般为100ml左右。如果胎先露固定(即胎儿已入盆),在前羊水流出后,羊水即不再大量流出,因而不会出现“羊水流干”情况。
       胎膜在临产前破裂称为胎膜早破,由于破膜后羊膜腔与阴道相通,如果短期内不分娩,则容易发生阴道内及外界的细菌上行感染,造成产妇及胎儿或新生儿感染,所以一般要求在破膜后24小时内结束分娩,并在破膜后12小时开始应用抗生素预防孕妇及胎儿感染。
       胎膜早破的信号
       胎膜早破与尿液流出的感觉有些类似,如果怀疑是胎膜早破的话要尽快去医院就医。
       一般来说,胎膜早破的信号是不伴疼痛的阴道流水。常发生于腹压增加或大小便之后,破膜后,孕妈会突然感觉到阴道内突然有大量水流出,湿透内裤,然后时断时续。流出的羊水无色无粘性,与粘性的白带不同;另一个特点是,起立时流水会增多,平卧时减少(甚至停止),羊水有点浑浊。所以与排尿有区别。
       有时胎膜破口很小或很高,阴道流液像“细水长流”一般,仅仅是沾湿外阴部,这种情况很容易被忽略。  
       胎膜早破的危害
       胎膜早破是妊娠中晚期的常见异常,如果被忽视,常常会给孕妈和胎宝宝造成严重的后果。它的危害主要有下面几个方面。
       1、母子的感染率会明显增加,胎膜早破最大的危险是产时和产后感染。因为,胎膜过早破裂,碱性羊水过早流出,阴道内酸度降低,杀菌力下降,细菌便可沿着阴道上行,直至羊膜腔内,胎儿便首当其冲--可使胎儿宫内发生感染。细菌还可通过绒毛进入血窦,侵入母体血液循环,以致孕妇发生败血症和菌血症。还可有引起产后出血、产褥感染和羊水栓塞的危险。
       2、容易导致脐带脱垂,胎膜早破如果发生在胎位不正(臀位或横位)的孕妈身上,脐带很可能随着羊水被冲出羊膜腔,脱垂于阴道内。脐带是胎儿的生命线,一旦落于阴道内,就很容易受压,使胎宝宝血循环中断,导致突然死亡。
       3、胎膜早破如发生在37周以前,常常会导致早产、晚期流产。早产宝宝相对来说不仅喂养困难,而且发育上也需要更多的关照。
       4、如果羊水洗净,可能会导致“干产”。此时,子宫紧紧裹住胎体,影响子宫胎盘血循环。由于胎儿血供减少,很容易引起宫内窒息。 
       一旦发生胎膜早破怎么办?
       发生胎膜早破时,很多孕妈经常会以为自己是小便尿湿了内裤,并不知道是胎膜早破。当孕妈不明确自己究竟是胎膜早破还是尿液流出时,可以将羊水试纸(医院产科可买到)放入阴道里。如果是羊水早破,橘黄色的试纸会变成深绿色。只要发生破水,不管孕妈是否到预产期,有没有子宫收缩,都必须立即拨打120或者赶往医院就诊。
       确定胎膜早破应立即让孕妈躺下,并且采取把臀位抬高的体位,避免发生脐带脱垂等并发症。
        到了医院医生会进行充分评估:1、胎儿是否有缺氧;2、有没有胎儿窘迫;3、有没有脐带脱垂;4、有没有胎盘早剥等这样的情况,如果没有这些情况的发生,在破膜后的12小时以后要使用抗生素预防感染。如果破膜2-12小时,腹痛不明显,我们要积极的进行引产,让孩子顺利的分娩、出生,避免感染等一些并发症的发生,当有明确的刨宫产指证的时候,我们应该进行刨宫产手术,让孩子顺利的分娩出生。
       导致胎膜早破的原因是什么?
       胎膜在临产前发生破裂,总是有原因的。导致胎膜早破常见的因素有:生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎先露部高浮、营养因素、宫颈内口松弛等。流产引产史、生殖道感染是胎膜早破的主要原因。
       1、胎位不正。如果胎位是臀位、横位或孕妈骨盆狭窄,胎儿先露部分难以顺利进入骨盆,使胎先露部的羊水囊所受压力不均,可使胎膜早破。
       2、羊水过多,双胞胎,也容易引起胎膜早破。由于羊膜腔内压力过高,容易发生胎膜早破。
       3、生殖道炎症。阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染,导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂,有细菌、支原体和衣原体等,尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状,不易发现。
       4、营养不合理。孕妈咪饮食中缺乏维生素C,缺乏铜、锌等微量元素,致使胎膜变脆,缺乏弹性,容易引发胎膜早破。
       5、性生活。妊娠晚期性生活等也是造成胎膜早破的诱因。性生活过程中,有可能使孕妇的腹部受到挤压、碰撞,造成羊膜腔内压力增加等,这些因素综合作用,导致胎膜发生破裂。
       6、其他因素。剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素,可导致孕妈咪的腹压骤增,也易促发胎膜早破。
       要预防胎膜早破的发生,积极地采取一些预防方法是有效的。孕妈只要增强自我保护意识,重视孕期卫生指导,就能有效预防胎膜早破的发生。
       重视孕期营养:孕期孕妈应多吃蔬菜、水果,增加维生素C的摄入量。孕妈可多食用一些含铜量高的食物,如坚果类、海产品、动物肝脏、小麦、干豆、根茎类蔬菜等,以增强羊膜的弹性,这对预防胎膜早破有着积极的意义。  
       重视产前检查:发现胎位不正,可在医生指导下及早进行胎位矫正。有骨盆狭窄者更应注意。如果有严重的宫颈炎或阴道炎症者,在怀孕前就得积极治疗。  
       注意劳逸结合:在整个怀孕期间要避免重体力劳动,防止疲劳过度。保持良好的心态,保证睡眠充足,增强机体免疫力,预防感冒,或感冒后及时治疗,避免攀高、高举重物等危险举动。多胎妊娠和羊水过多的孕妇,可做个合适的腹兜使子宫上托,多卧床休息,以减轻重力对子宫颈口的作用。

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