通过什么方式进行检查？

        一、侵入式检查--胃镜活检

        胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

        如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。

        二、非侵入式检查

        1.抗体测定法   检查血液和尿液中是否有抗体。

        2.抗原测定法   检查粪便中是否有Hp抗原。

        3.碳13、碳14尿素呼气试验法

       1、伴发严重疾病者   如恶性肿瘤、老年痴呆、精神疾病、心肝肾等重要脏器功能衰竭或更严重疾病时，不宜行幽门螺杆治疗，考虑患者可能不能从中受益。

        2、高龄老人   由于机体功能退化，发生不良反应风险较高，且用药依从性和耐受性较差，是否根除幽门螺杆菌要权衡考虑获益和风险。   胃癌发病高峰是40岁～80岁，如果患者是70岁，全身重要脏器无严重疾病，根除Hp对防止其胃癌发生仍认为是有益的。   但如果患者是80岁，根除细菌对其本人预防胃癌已基本无获益，但担心传染给家人，如果全身情况能耐受，也可以考虑根除治疗，来防止家庭成员之间的相互传染。   所以对于老年人是否行根除治疗，要结合年龄、全身状态、家庭因素等综合考虑。

        3、14岁以下儿童   幽门螺杆菌通常在儿童期感染，但儿童和青少年期感染很少会发生严重疾病，还可能有利于免疫系统的发育，并有一定的自发清除率。   儿童服药依从性和耐受性较差，治疗药物有限，药物不良反应也较成人多。   因此，目前对于14岁以下儿童不建议作幽门螺杆菌筛查和治疗，除非有明确指征。

        4、其他