什么是心肌梗死？
       冠状动脉是负责心脏血液供应的血管，多种原因可导致冠脉腔内出现粥样硬化斑块，如同下水管道出现垃圾堆积一样。人体也是一样，也容易出现管腔狭窄，如果不及时干预，会导致排水不畅，也就是临床称谓的“心绞痛”，而某些诱因致使斑块破裂，形成血栓并导致冠脉完全闭塞，如同水管完全堵塞后不能排水一样，则会导致心肌细胞缺血坏死，此时称之为“心肌梗死”，因心肌细胞的缺血耐受能力差，数分钟后就会开始坏死，而且不可逆，故此时如不能及早开通闭塞血管，会造成严重后果，甚至死亡。

许庆华 副主任医师

       长期从事心血管内科临床诊疗工作，擅长冠心病、急性心肌梗死、心绞痛的介入诊疗及高血压急症、恶性心律失常、心脏骤停等急危重症的抢救治疗以及高血压（原发性、继发性）、心力衰竭、心律失常、心房颤动、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病的常规诊疗。
       大多数人都以为寒冷的冬季才容易突发“急性心肌梗死”，其实，炎热的夏季更是高发季节。我院在8月份就接连接诊了数十例“急性心肌梗死”患者，有八九十岁的耄耋老人、有花甲、古稀老妪、有而立、不惑之年的壮年劳力，幸运的是他们都得到了及时救治，获得了新生。
       心肌梗死可造成心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症，甚至出现心脏骤停，多见于50岁以上的中老年人群，然而近年来心肌梗死却日趋“年轻化”，如果得不到及时的救治，就会造成心肌坏死，危及生命！但是，它的发生并不是没有预兆的，我们作为普通人，除了在患者发病时要立刻拨打120，并积极配合医生治疗外，最重要的就是要学习到如何早期识别“急性心肌梗死”前兆症状，如果你了解这些症状，那么你可以帮助患者在“黄金时间”里赢得宝贵的救治时间。
       如何识别心肌梗死前兆信号？
       典型的“急性心肌梗死”症状是突然出现心前区的压榨性疼痛。但是，实际情况是大约25%的心梗，是缺少典型症状的无痛性心梗，而这类心梗的病死率却高达50%。
      牢记5种信号  
       第1种是扑克脸，有研究者曾做过试验，邀请10位受试者，观看1段带有刺激情节的视频，并且全程记录受试者的表情变化，同时，分析受试者的血管状态。结果发现，其中的2位受试者，在观看视频过程中，表情淡漠，面部不会像其他人那样，随着视频内容而发生变化。检查结果发现，这2位淡定的观看者，存在着颈部及心脏的血管功能异常。这是因为，心脏泵血功能变差时，机体会自动将耗氧的动作降到最少，冠状动脉狭窄的人，没有力气做出各种表情。因此，面部肌肉僵硬，呆滞，表现就像扑克脸。
       第2种前兆信号是在室温正常的情况下，突然出现手脚冰凉，这是血液循环变差的表现，问题的根源，常常是心脏。慢性疾病患者，看似无意地做出搓手取暖的动作，实际上是在代表心脏发出求救信号。
       第3种信号，是心跳突然加速，呼吸急促。
       第4种前兆信号，是长期反复地大量出汗，没有剧烈运动时，脖子、后背、头皮、手心、脚掌部位大量流汗。
       第5种信号，是胸部压迫感，胸部感觉难受，有挤压感或疼痛感，就像有1块石头压在胸前，或者咽喉部紧缩感，就像被人掐住脖子一样，如果这种感觉持续30分钟以上，就要引起高度警惕。
       10个时刻   
       第1，如厕时，在卫生间发生的急性心梗较为常见，冠心病患者，在如厕时切忌用力过猛，如果排便不畅，应该及时治疗；
       第2，洗澡时，特别是老年的慢性疾病患者，容易在洗澡时发生意外，因此，最好有家人陪伴，或者留心观察。不要在饱餐后或饥饿状态下洗澡，此外，洗澡的水温不宜过冷或过热，洗澡的时间不要太长；
       第3，聚餐时，需要防止饮酒过量或情绪激动诱发心梗；
       第4，棋牌娱乐时，由于久坐或者情绪波动，诱发心梗；
       第5，看电视时，过于沉迷，时间太长或者情绪波动，导致心脏缺血；
       第6，游泳时，对于普通人来说，游泳有益于心肺功能的提升，但是，对于心脏疾病患者，游泳可能会增加心脏负担，因此，想游泳，需要提前进行运动能力和心脏负荷的检查与评估，同时注意，游泳时要避免低水温刺激，下水前，应该做好身体活动的准备；
       第7，吸烟时；
       第8，起床时，应该注意保暖，不要动作过猛地坐起或下床，醒来后，可以先在床上做四肢舒展活动，然后再慢慢坐起，避免血压波动；
       第9，入睡时，会因为睡眠呼吸暂停，导致全身间歇性缺氧，诱发心梗，睡觉打鼾者，应该及时治疗；
       第10，送别时，目睹亲友病故，极度悲伤，会使人触景生情，引起强烈的情绪波动，诱发心梗。因此，患有严重心血管疾病的人，最好避免参加相关活动，防止发生压力性心力衰竭，诱发急性心梗。
       急性心梗三道关   
       第一道关，把握在患者自己手里，也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心梗症状，一旦发病就应立刻停止任何活动，马上舌下含服1片硝酸甘油，并立即拨打急救电话。
       第二道关，是指120急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往有相关救治能力的医院；到达医院后，一定要看胸痛门诊，那里有最快捷的绿色救命通道；附近有“胸痛中心”的，最好直达“胸痛中心”救治。
       第三道关，则是患者来到医院后，争取在发病120分钟内让患者接受再灌注治疗，也就是冠脉介入治疗。
       在此，郑州阳城医院胸痛中心许庆华副主任医师提醒广大患者：保持身体健康，生活规律，早睡早起，劳逸结合。避免熬夜工作；避免精神紧张，保持心态平和；戒烟限酒，控制好高血压、高血糖、高血脂等危险因素。

5种信号，10个时刻；

心梗急救

牢记两个“120”！

及时拨打120急救电话

把握黄金救治120分钟