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上传时间:2015-12-12
2015年12月6日傍晚时分,忙碌了一天的急诊科刚刚恢复了片刻的安静,忽然一阵紧急的电话铃让急诊科医务人员再次整装待发,急诊告知一对母女在告成镇范店快速路上被一辆急驶的小轿车撞倒在地······
伤情就是命令。接到电话后我院急诊立即出车到达现场,将受伤的母女接回我院,经初步查看,受伤的母亲40多岁,口唇出血,下颌颌骨骨折,通过伤口缝合与固定处理已无大碍。而受伤的4岁小女孩,胸、腹部闭合性损伤,并伴有胸闷、呼吸困难、腹痛等症状,急诊入院。
入院时检查:右胸、左胸、背部软组织挫伤。左下胸、背部皮肤有瘀血斑、腹部压疼、肌紧张不显、肠鸣音减弱。CT检查:左肺严重挫伤,腹部未能提示阳性体征,血色素10.8g/dl。患儿表现出烦躁不安,心率加快。至晚九时,病情加重,心率加快至150次/分,腹部胀气,肠鸣音消失。我院外科专家赵玉亭业务副院长凭借多年的临床经验得出判断:患儿存在腹腔脏器损伤,立即再次对患儿行血常规与腹部CT检查,CT提示:患儿肝脾破裂、腹腔积液。血红蛋白下降至6.8g/dl,患儿濒临休克,生命危在旦夕。根据患儿体征及检查结果,在征得患儿家属同意后,立即通知手术室对其急行剖腹探查术。
时间就是生命。此刻已是晚上10点钟,我院外科匆忙有序的脚步声、此起彼伏的电话铃声,打破了夜晚的宁静。绿色通道已开通,多科室迅速协作,投入到抢救中。大爱无疆,医者仁心,登封的冬夜,当人们都在温暖舒适的梦乡中熟睡时,我们的白衣战士却在奔波着、辛劳着,他们此时只有一个共同的目的,竭尽全力、挽救这个4岁小女孩的生命,一场决定生死存亡的争夺战在手术室里展开。
手术过程中,经验丰富的赵院长遇到了非常惊险的一幕。当打开患儿的腹腔时,腹腔内见大量积血,由于时间紧急,备血仍在运回途中,患儿随时有生命危险,不能再等。赵院长决定采用自体输血,快速回收积血和回输自体血液,则能够提高抢救的效率,再者可以缓解血源紧张的矛盾,术中果断回输腹腔出血。随后,发现患儿的脾脏有三个活动性出血性裂伤,最长的伤口约3.5公分,最短的约2公分,深达脾实质。肝右后上有一个裂伤并有活动性出血,考虑到脾脏对一个未成年儿童的重要性,为降低脾切后发生暴发性感染的机率,此刻面对如此难以缝合的脾脏裂口,虽然直接切除脾脏手术相对容易,但赵院长毅然决定为孩子保住脾脏。手术在艰难地进行着,首先用血管钳钳夹控制出血,将脾脏充分暴露后,精心缝合裂口,并进一步对肝脏进行止血、缝合与修补。时间就这样一分一秒过去,一个小时、两个小时……整整四个半小时,在赵院长与多科室医护人员的通力配合下手术终于顺利完成,此时已是凌晨2时30分,术后患儿被送入ICU(重症监护室),进行全面的治疗与护理,患儿很快度过了危险期,生命体征逐渐平稳。次日下午,患儿转入外科病房,目前恢复良好。
此次抢救患儿组织严密,指挥高效,观察中及时发现病情变化,各科室配合密切,是我院在抢救急危重症患者方面的一贯表现。赵玉亭院长事后回忆说:“外伤导致的肝脏、脾脏破裂,出血凶猛,病情危急,死亡率甚高。患儿年龄小,脾脏裂口大,但脾脏对一个处于发育期的儿童至关重要,我当时只有一个信念,一定要尽力抢救孩子,再累、再难也要保住孩子的脾脏。”
经过这场惊心动魄的全力抢救,成功挽救了这个4岁小女孩的生命。生命至上、不辞劳苦,这不仅是对我院医疗水平的考验,也是对医者仁心的最好诠释,更是对我院院训“尚道、勤奋、精业、创新”的完美展现。
(文、图/赵征)
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