患上丙型肝炎能治好吗?
全球慢性丙肝感染者约7100万人,我国一般人群HCV感染者约560万,加上高危人群和高发地区的HCV感染者,合计可达1000万。肝硬化和丙肝相关肝细胞癌是慢性丙肝患者的主要死因。丙肝治疗目标是清除病毒、治愈丙肝。
丙肝主要通过血液传播,少数通过母婴传播。以下行为不传播丙肝:接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、饮水、共用餐具和水杯……所以,日常生活中与丙肝患者接触不会被传染。丙肝尚无疫苗预防,可通过严格筛查及管理,预防医源性、破损皮肤黏膜、性接触、母婴传播,治疗感染者等措施进行预防。
但是,由于对丙肝认识不足和基层卫生条件限制,有大量未被诊断的丙肝感染者,对其他人来说是一种威胁。所以,丙肝高危人群建议筛查丙肝抗体。
多年之前丙肝的治疗,只能使用干扰素针+利巴韦林片方案,治愈率低,副作用大。部分患者更是出现不宜使用含干扰素方案进行治疗,如:妊娠或短期内有妊娠计划、失代偿期的肝硬化、对干扰素不良反应高度不耐受、未控制的高血压和糖尿病、严重心脏病、对利巴韦林不良反应高度不耐受等等,只能放弃治疗。
近年来口服的DAA药物的研发问世,为丙肝治疗带来变革,抗病毒治愈率极高,达97%-99%。
目前多种DAA药物已在我国上市,其中部分DAA药物更是已被纳入医保覆盖范围,如:1.泛基因型DAA药物:治疗基因1b型以外的HCV,索磷布韦/维帕他韦(丙通沙)。2.基因型特异性或多基因型DAA药物:治疗基因1b型HCV:艾尔巴韦/格拉瑞韦(择必达),来迪派韦/索磷布韦(夏帆宁)。
基因1b型是我国最常见丙肝亚型。丙肝感染者治疗越早,效果越好,95%以上可以达到清除病毒、治愈疾病的效果。治愈后的丙肝病毒感染者,再无传染性,也减少了丙肝病毒传给他人的风险。