近日
电视剧《问心》正在热播
剧中一个个故事
就像是发生在我们身边一样真实
剧中一开场
就讲述了王大爷在路边
被医生发现身体异常
检查后也确认为心脏有问题
应立刻做手术
但是大爷自觉身体健康
没听医生建议
自行离开了医院
第二天王大爷突然心梗离世了
令人惋惜
有不少观众提出疑问
“心梗发病这么突然吗”
“日行2万步的老大爷说走就走了”
在现实生活中
就有很多人讳疾忌医
明明身体不舒服还硬挺着
像心梗、脑梗之类的病
从急性发病到死亡
就是一瞬间的事儿
要是剧中王大爷
重视胸痛这个事儿
及时住院治疗
恐怕不会有这样的悲剧发生
随着近期温度降低
心肌梗死患者越来越多
在郑州阳城医院心血管内科
也上演着类似的故事
只是结局恰恰相反
10月31日
年逾花甲的吴大爷
突感胸部压榨样疼痛
急忙赶到当地卫生院就诊
当地卫生院胸痛救治单元
第一时间给予吴大爷
心电图检查
结果示
急性前壁心肌梗死
接诊医师立即给予
药物应用
并紧急联系我院胸痛中心
接到通知后
我院立即开通绿色通道
并一键启动介入手术室
心血管内科
郭应先主任、许庆华主任
在介入手术室严阵以待
做好了术前准备
30分钟急诊救护车回院
绕行急诊医学科及
CCU（冠心病重症监护病房）
直达介入手术室
17:17
进入手术室第一时间
两位主任就为吴大爷
行冠脉造影检查
17:32
造影示
前降支近段闭塞
立即行介入治疗
17:42
导丝通过
给予支架植入治疗
随后吴大爷胸痛明显缓解
安返病房进一步观察
这是我院与乡镇卫生院
上下联动救治胸痛患者的其中一次案例
吴大爷从乡镇卫生院转至我院
实施转运PCI的首次医疗接触
到血管开通时间约94分钟
低于国家认证标准的120分钟
11月2日
同是年逾花甲的张大爷
在中午时分突发胸痛
并伴有恶心、呕吐等症状
自服“速效救心丸”后
症状无明显缓解
由家属紧急送到我院
刚行至心血管内科时
张大爷突发意识丧失
心内科医护人员立即抢救
3分钟后张大爷意识恢复
此时午间12:12
医护人员立即为张大爷
行心电图检查
结果示
急性下后壁心肌梗死
12:14
给予“心梗急救一包药”
及“肝素”应用
同时启动导管室
绕行CCU
急诊PCI治疗
12:20
进入介入手术室
许庆华主任第一时间
安排张大爷行造影检查
12:28
造影检查示
左回旋支远段闭塞
立即对其回旋支远段闭塞血管
行PCI治疗
12:42
导丝通过
就在即将进行支架植入时
一旁心电监护发出报警
张大爷出现
频发室性早搏
许主任考虑为
再灌注心律失常
一边指示严密观察心电和血压
一边继续手术
12:54
终于成功于回旋支远段
植入1枚支架
开通了闭塞的“罪犯”血管
成功化解各种难题
此时
张大爷从入院到开通血管
用时约35分钟左右
远低于国家认证标准（小于90分钟）
经过紧张的抢救转危为安
入心内科病区进一步康复治疗
比起电视剧中的王大爷
吴大爷和张大爷显然更幸运
得到及时救治
急性心肌梗死
是冠状动脉急性
持续性缺氧所引起的心肌坏死
是最危重的心血管急症之一
是导致中老年人群
心脏猝死的主要原因之一
对于此类患者的救治
体现在及时、准确、快速
早一分钟行急诊PCI手术
早一分钟开通闭塞血管
就少一些坏死心肌
就能早期降低死亡率
远期改善心脏功能
争取缩短血管开通时间（D2W）
是胸痛中心医护人员
患者及家属共同的目标
所以
“时间”对于急性心梗的救治
有着特殊重要意义
与时间赛跑
早已成为
心血管内科介入医师的常态
自2022年我院胸痛中心
通过国家胸痛中心认证以来
365天*24小时
胸痛中心随时为胸痛患者
开通绿色通道
规范救治流程
提高救治效率
随着今年寒流早至
急性心梗的发病率会逐渐增多
且发病人群不断趋于年轻化
尤其是患有肥胖和“三高”人群
致死率及致残率高
许庆华主任提醒您
一旦突发急性胸痛
切不可“忍、等、拖”
需及时拨打120
或及时赶到具备
“急性胸痛”救治能力的医院就诊
以免贻误治疗
世界心梗日义诊公告
1、进行胸痛及其并发症的诊治、饮食运动指导、护理等健康知识的咨询及答疑解惑；
2、免费检测血糖、血压、心电图检查、健康体检报告解读；
3、免费发放胸痛健康教育手册。
时间：11月20日（周一上午）
地点：郑州阳城医院门诊大厅
地址：登封市福佑路与颖河路交叉口东南角
备案号：豫ICP备19030166号-1号
版权信息：郑州阳城医院
