走路百米就腿麻，一骑上车却没事？医生：警惕这个“娇气”的病！

      “疼了这么多年，现在终于能踏踏实实睡个好觉了！”60多岁的耿某（化名）脸上洋溢着久违的笑容。

      多年来，她一直被腰背部及左下肢的反复困痛、麻木所困扰，在多家医疗机构就诊后，被诊断为“腰椎椎管狭窄症”。 

      为了缓解症状，她曾辗转多地尝试多种保守治疗方法，但效果并不理想，症状持续影响日常生活。

      最终，她在我院骨科接受了针对该疾病的微创手术治疗。

      像耿某这样被腰椎椎管狭窄症困扰的中老年人并不少见，今天我们来一起了解这一疾病的防治要点！

      腰椎椎管狭窄症

      简单来说就是腰椎的神经通道（椎管）变窄了，从而压迫到内部的脊髓或神经根，引发腰腿疼痛、麻木、无力等一系列症状。

      ！易混淆疾病

      它常常被人们误认为是 “腰椎间盘突出”，但实际上两者的病因和治疗方法大不相同：

      椎间盘突出：是 “髓核突出”压迫神经；

      椎管狭窄：则是 “骨性结构或韧带增厚” 挤压了神经通道。 

       ！自测高危人群

      √中老年人（50 岁以上较为常见）

      √长期弯腰劳作、久坐不动

      √走路时腿发沉，必须弯腰才能继续走

      腰椎椎管狭窄的三大原因

      1.黄韧带肥厚增生

     因其长期承受应力而劳损，会发生弹性下降、增生肥厚甚至钙化。肥厚的黄韧带从椎管的后方和侧后方凸入椎管，直接减少椎管的有效空间，压迫神经。

      2.椎间盘退变与突出

     椎间盘的退变、脱水，导致的椎间盘的突出或者膨出。突出或者膨出的椎间盘从椎管的前方卡压神经。

      3.关节突关节的肥大：

     关节突关节的肥大增生，从后外侧卡压神经。

      警惕这3个特殊信号

      01间歇性跛行

      → 走路一段距离后，出现腿麻、酸胀、无力，必须蹲下或坐下才能缓解。

      → 骑车时症状减轻。

      02姿势决定疼痛

       → 弯腰系鞋带舒服，挺直腰就腿麻  

      → 平躺时症状减轻，站立加重 

      03腰腿放射痛

      → 从腰部向臀部、大腿、小腿“串着疼”，像过电一样。  

      → 严重时可能影响大小便功能（需立即就医！）。 

      保守治疗：这些方法真的有用

      适合早期患者

      1药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）、营养神经药物（甲钴胺）。注：需遵医嘱 

      2康复训练： 

       - 核心肌群锻炼（如平板支撑、臀桥）；  

       - 牵引治疗(需在专业指导下进行）；

      3硬膜外注射：直接注射抗炎药物缓解疼痛。

      手术时机：别等肌肉萎缩才后悔！

      当病情进展到一定程度，手术是更有效的解决办法，尤其是出现这 3 种情况时：

      01保守治疗3个月后，症状一点没缓解甚至加重；

      02出现脚趾无力（比如勾脚趾都困难）；

      03大小便功能受影响。

      早期症状轻者,优先保守治疗

      手术并非“一劳永逸”, 术后仍需康复锻炼  

      预防与日常护理

      正确姿势

       - 搬重物时蹲下挺直腰，避免弯腰用力。  

       - 久坐时加腰垫，每1小时起身活动。 

      运动建议

      - 推荐：游泳、慢跑、瑜伽（避免腰部过度扭转）。 

      - 避免：剧烈跳跃、仰卧起坐（增加腰椎压力）。 

      生活习惯

      - 控制体重，减轻腰椎负担。  

      - 补钙+维生素D，预防骨质疏松。

      医生提醒

      腰椎椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的治疗方案有所不同。如果出现“行走不远即感腿部不适”的情况，建议及时就医明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。疾病治疗应遵循专业医师的指导，根据个体情况选择合适的治疗方案。