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成年人如何科学补钙?

上传时间:2021-06-05

       钙质是巩固骨骼及牙齿的重要矿物质元素,也有促进肌肉收缩、维持心脏正常跳动、参与血液凝固机制等功能。 
       如果钙质摄取不足,身体便会分解骨骼中的钙质,以维持正常生理机能,但长期下来,会使骨头中的钙质不断流失,因此,提早补充钙质、储备骨本、才能预防老年骨质疏松症的发生。
       骨质疏松症有健康的沉默杀手的称号,只要轻微的跌倒,或是弯腰搬运物品,就可能造成骨折,且患者易发生跌倒、骨折、住院、失能等问题,长期卧床的骨折患者,也容易引发感染而死亡。
       所以如何科学补钙很关键:
       何时需要补钙?
       人的一生无论处于任何年龄层,皆需要补钙,由于人体无法自行生成钙质,所以必须透过额外补充以满足身体的需要。 各个年龄层对钙质的吸收也有所不同,婴幼儿对于钙质的吸收率最高,可达80%,第二波高峰则是青春期,约有34%,之后一路降低到25%,到了更年期更以每年0.2%的速率持续下降,尤其是更年期的女性,由于荷尔蒙分泌的降低,钙质流失的更严重。
       35岁以前是补钙及骨本储存的高峰时期,等老了、有缺钙的时候才补钙已经来不及了,所以必须从年经时期就开始补充,才可以有效的累积骨本。一般来说,成人每天需要约1000毫克的钙质,青少年或怀孕哺乳期间需要更多,约1200-1500毫克。一杯牛奶中约含300毫克的钙质,除了牛奶之外,其他含钙质高的食物包括了小鱼干、酸奶、豆浆、豆干、豆腐等食物。
       钙是吃越多越有用吗?
       吃进去≠吸收,要使吃进去的钙能有效被身体吸收利用,绝不是以量取胜,可不是富含钙质的食物吃越多或者钙片吞越多颗就可以的,我们必须了解钙质在体内的吸收过程,以及会影响钙质吸收的食物或药物,搭配适量的营养素,才能使钙质达到最佳的吸收效果。
       只有骨质疏松的老人才需要补钙?
       骨质疏松症是一种常见于中老年人的疾病。研究表明,2016年中国60岁以上的老年人骨质疏松症患病率已达36%。因此,人们常常理解为,只有得了骨质疏松的老年人才需要补钙。但实际上,人的骨量在30岁左右达到峰值,之后开始下降。因此预防比治疗更重要,趁年轻好好补钙,老了才不容易骨折。同时, 相关指南也建议一部分特定的人群需要按需补钙。
       孕产妇是一类需要重视补钙的特定人群。妊娠期母体对钙的需求不仅有自身代谢所需,并且需要为胎儿的生长发育提供补给,因此容易造成孕妇血钙降低,低钙血症时会通过血管平滑肌收缩等机制使血压升高,引起妊娠期高血压等症状。根据中国居民膳食指南推荐,孕产妇应每日摄入800~1,000mg钙。哺乳期女性既要分泌乳汁、哺育婴儿,还要补偿妊娠、分娩时的营养消耗,促进各器官、系统的恢复,因此需要更多的营养支持。我国居民膳食指南指出,乳母的钙摄入量应比一般女性增加200mg/d。
       另一类容易被忽视的人群是绝经期女性。由于雌激素水平的下降,进一步导致骨量丢失,在50岁以上人群中,女性的骨质疏松患病率比男性更高。因此也建议绝经期女性应按需补钙。
       吞进的钙片都进了骨头?
       许多人都觉得口服钙剂或者食物中的钙质,都会完完全全地进入骨骼,来给骨骼补强,事实并非如此。
       口服钙剂或者食用含有钙质的食物,经过消化系统的消化后,钙元素首先会被小肠上皮细胞吸收进入体内,体液和血液中的钙水平也会随之不断提高。当体液血液中的钙水平达到饱和时,小肠对钙的吸收就会停止,过高的血中的钙,一部分从肾脏通过尿液排出体外,另一部分则会储存于骨骼中。
       当钙摄入不足,体内血液里游离的钙水平不断下降,激活骨化三醇和甲状旁腺素就启动了肾脏和骨骼对钙的吸收,肾脏和骨骼作为钙沉积最多的部位,通过钙的回收可以快速上调血清钙水平, 这样钙在人体中维持正常生理功能的作用就可以得以保证。
       所以,口服钙剂或者食物中的钙质,不止吞进骨头,有可能进入小肠、骨骼、肾脏等部位,因此需要补充足够的钙量得以达到效果。
       补钙会增加肾结石风?
       草酸钙是常见的肾结石,大多绿叶蔬菜都含有草酸,因此有人会担心摄入过多钙质,两者在体内反应生成更多的不溶于水的草酸钙,进而就会增加肾结石风险。其实不然,不仅需要足够的草酸和钙,肾结石的产生更重要的是合成的场所。
       当富含草酸的蔬菜和富含钙质的食物同时被吃进体内,食物经过一系列消化分解,在胃里析出大量草酸盐和钙离子,它们会直接在消化系统里反应形成草酸钙,因为分子量变大又不溶于水,消化系统里的草酸钙不会进入全身血液,这个潜在的肾结石罪魁祸首,还没见到肾脏,就先从粪便里被排出了。虽然这种饮食的搭配方式不会引起肾结石,但也会影响身体对钙质的吸收,因此建议蔬菜水煮后去除涩味再吃。
       如何科学地补钙?
       根据居民膳食营养指南建议,成年人每日钙摄入量应该达到800mg/d以上。
       维生素D可以控制和调节钙的吸收和平衡,同时也是调节骨代谢的重要体液因子。在紫外线的照射下,人体自身合成或是从外界的摄入的前体(主要是7-脱氢胆固醇)才会变成具有生物活性的维生素D发挥生物活性,因此户外活动多晒太阳也是预防各种钙缺乏疾病的重要手段之一, 除了日照之外,还可采取其他方式,比如补充维生素D,每日推荐摄入量为10~15μg/d。
       最后需要强调的是,对于已经确诊的骨质疏松症患者,建议在医生指导下,根据相关指南进行基础措施(包括调整生活方式和骨健康基本补充剂,如钙剂及维生素D)、药物干预以及康复治疗。

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