不同人群的科学补碘方式和建议
一、不同人群补碘
(一)一般人群补碘
一般人群碘推荐摄入量为每天120μg,除了居住在高水碘地区的居民外,居住在沿海地区和缺碘地区的居民都应食用碘盐。
儿童、成人和老年,一般人群需补碘; 高碘地区应除外,甲亢病人需限碘。
(二)特需人群补碘
妊娠妇女、哺乳妇女和婴幼儿等人群是补碘的特需人群。妊娠妇女孕期碘的推荐摄入量为每天230μg,哺乳期妇女为每天240μg 。婴幼儿的辅食中应有含碘丰富的海产品。儿童青少年各器官生长发育快,碘消耗较多,应食用碘盐。
婴儿供碘四五十,成人一百二正合适;孕妇最好二百三,乳母二百四最适宜。
二、甲状腺疾病患者补碘
(一)甲亢患者
甲亢患者(甲状腺功能亢进症)应该限制碘的摄入,尽可能忌用富碘食物和药物。如果应用放射性碘治疗甲亢,含碘多的食物(例如海藻类等)应该禁用至少7天,甲亢患者不仅不能补碘,反而应该尽可能忌用富碘食物。
甲亢患者要记好,碘可不能太多了;富碘食品要少吃,选盐医生来相告。
(二)甲减患者
甲减患者(甲状腺功减退征)导致甲减的原因包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏和碘过量等。碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区,食用碘盐是最有效的方法。碘过量所致甲减程度较轻,常见亚临床甲减,此时,需查找碘过量原因,例如高水碘、食用过多富碘食物等,对这些患者要限制碘的摄入。
甲减患者要分辨,碘多碘少均易患;碘少要补多要减,适度补碘保平安。
(三)自身免疫甲状腺炎
碘摄入量是影响甲状腺炎发生发展的重要环境因素,碘摄入量 增加可以促进功能正常的单纯甲状腺自身抗体阳性的患者发展为甲状腺功能异常。因此,建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘,可以食用碘盐,但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
甲状腺炎不可怕,药物治疗有方法;海带紫菜要少吃,碘盐可以适量加。
三、特殊地区人群碘营养建议
(一)高水碘地区
生活在水源性高碘地区的居民,从饮水中已经摄入足量甚至过量的碘,因此,这部分居民应食用未加碘食盐。水源性高碘地区改水后,如水中碘含量下降至碘缺乏水平,居民无法从饮水中摄入足够的碘时,需要食用碘盐。
高碘地区要注意,未加碘盐才适宜;富碘食品要少吃,改水降碘是大计。
(二)沿海地区
虽然,沿海地区生产海带、紫菜等富碘食物,但当地居民食用频率和食用量都较低,沿海地区居民膳食中的碘大部分来自于碘盐。如果沿海地区居民食用未加碘食盐,其大部分居民碘摄入量就会低于国际组织和我国推荐摄入量,发生碘缺乏的风险很大。
沿海地区较特殊,鱼虾蟹贝餐餐出;含碘虽高仍不够,碘盐买来煮菜蔬。
(三)高血压患者补碘
食盐与高血压之间的关系,已为医学研究证实。摄盐量低者,几乎无高血压,而摄盐量高地区的人往往高血压发病率也高。但是, 盐中的碘是人体必需的微量元素,因此,可在限盐的同时,适当摄入富碘食品,可以补充碘的需要。
高血压宜少吃盐,少吃盐不能少吃碘;海带、海鱼多吃点,甲状腺、血压两成全。
科学补碘
近年来我国居民盐的摄入量有所下降,但按照国际推荐的每日5克,尚有差距,居民饮食习惯依然是南方偏甜,而北方口味偏咸, 因此,应继续坚持因地制宜、分类指导、科学补碘的防治策略。只有坚持科学补碘,才能实现健康中国2030的宏伟目标。
南方甜,北方咸,补碘不同需斟辨;健康中国要实现,科学补碘很关键。