什么是后发性白内障？ - 郑州阳城医院

      在临床工作中经常遇到一些老年朋友，刚做完白内障手术时视力明显提高，而数月或者数年后再次视力下降的情况，难道是白内障复发了吗？今天眼科医师吴红昌为大家详细解答。
       首先，白内障是什么？
     通俗讲当透明的晶状体变混浊后就是白内障。其次要知道白内障手术是将混浊晶状体（白内障）摘除，换一个透明人工晶状体，也就是眼科医师说：白内障摘除联合人工晶状体植入术。
因此严格意义讲白内障已经摘除，不可能出现白内障复发的情况。但是眼科医生会告诉你白内障术后可能出现了后发性白内障，因此导致视力再次下降。

成熟期白内障

       什么是“后发性白内障”？
     各种白内障手术后或晶状体外伤后，残留的皮质和脱落在晶状体后囊上的上皮细胞持续增生，在瞳孔区形成半透明的膜，称为后发性白内障，简称“后发障”。
      通俗讲：白内障手术时需要保留晶状体的后囊膜，个别手术病人的后囊膜也可能出现混浊，混浊的后囊膜会影响视力，眼科医生给这种白内障术后晶状体后囊膜混浊的情况取名“后发性白内障”。一般来说，白内障手术两年左右，后发障就出现了。当然，有的人会早一点，几个月就有，有的人会晚一些，可能十几年才出现，这都是正常的。

后发性白内障

YAG激光后囊膜切开术后

      从上图可以看出，我们只需要用激光聚焦在变混浊的晶状体后囊膜上，打开一个圆孔，就能达到去除后发障，“重见光明”的目的。Nd:YAG激光治疗后发性白内障绝大多数病人在治疗前后全程无痛，但是仍然需要着重了解相关注意事项：
     1、“暂时性眼压升高”表现为激光治疗2小时左右出现眼胀或眼痛，如果出现眼痛，需要及时处理，建议激光治疗后1-2小时监测眼压变化。“前房/玻璃体混浊”表现为术后一周眼前飞蚊感加重，这两项风险比较常见。
      2、极少数病人出现玻璃体前界膜破裂、玻璃体疝，黄斑水肿等严重并发症。
     3、激光治疗后发障需要病人眼球固定，避免因眼球转动引起人工晶体损伤或者移位、虹膜出血、角膜损伤等情况。
     4、对于后发性白内障发病时间长，混浊的后囊膜明显增厚，激光不能切开者，需要通过手术来剪除混浊的后囊膜。
     5、大家最关心的视力问题：后发障激光治疗之后视力能不能提高与很多因素相关，大部分患者会有明显改善。对于同时患有眼底疾病或者角膜疾病的患者，视力提高有限。
     对于配合得比较好的病人，整个过程可能三到五分钟就完成了。激光治疗后，按医嘱用药，注意避免情绪紧张或激动，忌辛辣饮食，术后次日及术后一周复诊。如果治疗后眼胀眼痛明显，或者出现头痛甚至恶心呕吐等情况，请及时返院明确诊治。

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